高血壓難控制可能是成藥過量惹禍
高血壓難控制可能是成藥過量惹禍 林白／專題報導
有些上班族常為鼻塞所苦，卻因工作忙碌，難得至醫療院所就醫，自行前往藥局購買含去充血劑的鼻噴劑成藥，作為通鼻之用，殊不知會造成高血壓病情的惡化。
書田診所家醫科主治醫師林兆啟表示，去充血劑是一種自律神經興奮劑，其作用是使鼻黏膜血管收縮，減少充血及水腫區域血流，減少鼻竇的壓力，增加鼻子的通氣量，在正常情況下適量使用是安全無虞的。但常被大家忽略的是，其實去充血劑不只會收縮鼻黏膜血管，也會連帶收縮全身的血管，如果長時間又過量使用的話，即使本身之前無高血壓病史，全身血管壓力也會因此長期高度緊縮，進而引起血壓升高；已有高血壓者，則需要比一般人更謹慎。
此外，林兆啟醫師還提到，除了含去充血劑的鼻噴劑成藥之外，其它藥物如綜合感冒藥、口服避孕藥、抑制食慾藥物、類固醇與非類固醇與抗發炎止痛藥時，同樣也須留意長期過量使用，可能引發高血壓的潛藏風險。
林醫師強調，目前國人10大死亡原因中，與高血壓直接間接有關的疾病，就占了一半之多，分別是腦血管病變、心臟疾病、高血壓性疾病、糖尿病及腎臟病。一般常見引發高血壓的成因可歸類如下︰遺傳、肥胖、少運動、飲食三多（多油、多糖、多鹽）、情緒壓力過大、過量飲酒等等，而民眾習慣性長期或過量使用成藥，卻往往也常被輕忽及疏於防範的高血壓成因之一，這樣的情況並不在少數且每天都在發生，用藥安全千萬不可兒戲。
林兆啟說，當發現自己有血壓偏高情況時（收縮壓＞140㎜Hg、舒張壓約＞90㎜Hg），就要開始定期量血壓，並且進行飲食控制和加強適度的運動；但若過了1、2個月血壓依然偏高，就應該尋求醫療專業上的諮詢和協助。
一般來說，高血壓病患要控制其血壓達到收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg的目標，而有糖尿病或慢性腎病的病患則要控制其血壓達到收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg的目標。倘若未好好加以控制，每當收縮壓上升20㎜Hg或舒張壓每上升10㎜Hg時，引發心血管疾病之機率將呈倍數成長，足見良好的血壓控制有多麼重要。
最後，在有關如何安全使用成藥之注意事項方面，林兆啟醫師特別提出以下三點叮嚀︰
一、高血壓病患與一般民眾勿長期過量使用成藥。
二、高血壓病患與一般民眾如須長期使用會引起血壓上升的藥物，應定期量血壓，
並隨時注意血壓值最新變化情形。
三、高血壓病患與一般民眾看病時，有必要充分告知醫師自身先前相關疾病史與用藥情形，好讓醫師能完全掌握病情，做出最合宜的診斷與治療。
