8.足少陰腎經
足少陰腎經(Kidney Meridan of foot-Shaoyin,KI)
經脈循行:起於足小趾之下,斜走足心,經舟骨粗隆下、內踝後側,沿小腿、膕窩、大腿的內後側上行,穿過脊柱,屬於腎(腧穴通路:還出於前,向上行於腹部前正中線旁0.5寸,胸部前正中線旁2寸,止於鎖骨下緣),絡膀胱。腎部直行脈向上穿過肝、膈,進入肺中,再沿喉嚨上行,止於舌根兩旁;肺部支脈,聯絡於心,流注於胸中。
《靈樞·經脈》:腎足少陰之脈,起於小指之下,邪走①足心,出於然穀②之下,循內踝之後,別入跟中,以上踹③內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊屬腎,絡膀胱。
其直者,從腎上貫肝、膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。
其支者,從肺出,絡心,注胸中。
注釋:①邪——邪通斜。②然穀——穴名,在舟骨粗隆下方。穀,《脈經·卷第六》作“骨”。“然骨”即指舟骨粗隆。③踹——《脈經·卷第六》作“腨”。
主治概要:婦科,前陰病,腎臟病,以及與腎有關的肺、心、肝、腦病,咽喉、舌等經脈循行經過部位的其他病症。如咳血,氣喘、咳嗽、頭昏目眩、舌干,咽喉腫痛,水腫、尿頻、遺尿、遺精、陽痿、小便不利、大便秘結或泄潟、月經不調、腰痛,脊或股內後側痛,痿弱無力、下肢無力,足心熱等 。
本經腧穴:分佈在足心,內踝後,跟腱前緣,下肢內側後緣,腹部,胸部。起于湧泉,止于俞府,左右各27穴。
1. 湧泉 (Yǒngquán,KI 1) 井穴
【定位】足趾蹠屈時,約當足底(去趾)前1/3凹陷處;踡足時,在足底第二、三蹠骨間凹陷處取穴;在足底(去趾)前1/3處,當第二、三趾骨間
【解剖】有趾短屈肌腱,趾長屈肌腱,第二蚓狀肌,深層為骨間肌;有來自脛前動脈的足底弓;布有足底內側神經支。
【功能】 益腎調便、平肝熄風
【主治】①昏厥,中暑,癲狂癇,小兒驚風、霍亂轉筋;②頭痛(頭頂),頭暈,目眩,失眠;③咳血,咽喉腫痛、舌干、失音,喉痹;④大便難,小便不利;⑤奔豚氣;⑥足心熱。急救要穴之一。
【操作】直刺0.5~0.8寸。降邪宜用灸法或藥物貼敷。
2. 然穀 (Rángǔ,KI 2) 滎穴
【定位】內踝前下方,足舟骨粗隆下緣凹陷中
【解剖】有足大趾外展肌,有蹠內側動脈及跗內側動脈分支;布有小腿內側皮神經末支及足底內側神經。
【功能】 益腎固泄、導赤清心
【主治】①月經不調,陰挺,陰癢,白濁;②遺精,陽痿;③消渴,腹瀉,小便不利、胸脅脹痛、黃疸、下肢痿痺、足跗痛;④咳血,咽喉腫痛;⑤小兒臍風,口噤。
【操作】直刺0.5~0.8寸。
3. 太溪 (Tàixī,KI 3) 輸穴;原穴
【定位】內踝高點與跟腱後緣連線的中點凹陷處(見圖3-55)。
【解剖】有脛後動、靜脈;布有小腿內側皮神經,當脛神經經過處。
【功能】 益腎納氣、培土生金
【主治】①頭痛,目眩,失眠,健忘,咽喉腫痛,齒痛,耳鳴,耳聾;②咳嗽,氣喘,咳血,胸痛:③消渴,小便頻數,便秘;④月經不調,遺精,陽痿;⑤腰脊痛,下肢厥冷、內踝腫痛、腹脹。
【操作】直刺0.5~0.8寸。
4. 大鐘 (Dàzhōng,KI 4) 絡穴
【定位】太溪穴下0.5寸,當跟骨內側前緣
【解剖】有脛後動脈跟內側支;布有小腿內側皮神經及脛神經的跟骨內側神經。
【功能】 益腎平喘、通調二便
【主治】①癡呆、嗜臥;②癃閉,遺尿,便秘(二便不利);③月經不調;④咳血,氣喘;⑤腰脊強痛,足跟痛。
【操作】直刺0.3~0.5寸。
5. 水泉 (Shuǐquán,KI 5) 郤穴(隙)
【定位】太溪穴直下1寸,當跟骨結節內側上緣
【解剖】有脛後動脈跟內側支;布有小腿內側皮神經及脛神經的跟骨內側神經。
【功能】 益腎清熱,活血通經
【主治】①月經不調,痛經,經閉,陰挺;②小便不利、目昏花、腹痛。
【操作】直刺0.3~0.5寸。
6. 照海 (Zhàohǎi,KI 6) 八脈交會穴(通于陰蹺脈)。
【定位】內踝高點正下緣凹陷處;在內踝中點下緣下1寸,當跟骨內側下緣
【解剖】在足大趾外展肌的止點處;後方有脛後動、靜脈;布有小腿內側皮神經,深部為脛神經幹。
【功能】 調陰寧神、通調二陰
【主治】①失眠,癲癇夜發、嗜臥、驚恐不寧;②咽喉幹痛,目赤腫痛、腳氣、梅核氣;③月經不調、痛經,帶下,陰挺、陰癢、疝氣、小便頻數,癃閉。
【操作】直刺0.5 ~0.8寸。
7. 複溜 (Fùliū,KI 7) 經穴
【定位】太溪穴上2寸,當跟腱的前緣
【解剖】在比目魚肌下端移行於跟腱處的內側;前方有脛後動、靜脈;布有腓腸內側皮神經,小腿內側皮神經,深層為脛神經。
【功能】 補腎益陰、通調水道
【主治】①水腫,汗證、盜汗、發熱無汗、舌乾口燥;②腹脹,腹瀉、腸鳴、脈細無力;③腰脊強痛,下肢痿痹。
【操作】直刺0.5 ~1寸。
8. 交信 (Jiāoxìn,KI 8) 陰蹺脈之郤穴。
【定位】太溪穴上2寸,脛骨內側面後緣,約當複溜穴前0.5寸;在內踝高點上2寸,當脛骨內側緣與跟腱內側之內緣之間處
【解剖】在趾長屈肌中;深層為脛後動、靜脈;布有小腿內側皮神經,後方為脛神經本幹。
【功能】 益腎調經、通調二陰
【主治】①月經不調,崩漏,陰挺,陰癢,疝氣,五淋、睪丸腫痛、瀉痢赤白;②腹瀉,便秘,痢疾、月耑內廉痛。
【操作】直刺0.8 ~1.2寸。
9. 築賓 (Zhùbīn,KI 9) 陰維脈之郤穴(隙)。
【定位】太溪穴與陰谷穴的連線上,太溪穴直上5寸,約當腓腸肌內側肌腹下緣處
【解剖】在腓腸肌和趾長屈肌之間;深部有脛後動、靜脈;布有腓腸內側皮神經和小腿內側皮神經,深部為脛神經幹。
【功能】 益腎寧心、理氣止痛
【主治】①癲狂;②疝氣、小兒胎疝;③嘔吐涎沫,吐舌;④小腿內側痛。
【操作】直刺1~1.5寸。
10.陰穀 (Yīngǔ,KI 10) 合穴
【定位】屈膝,膕窩內側,當半腱肌腱與半膜肌腱之間(脛骨內踝後方)
【解剖】在半腱肌和半膜肌之間;有膝上內側動、靜脈;布有股內側皮神經。
【功能】 益腎興陽、調理前陰
【主治】①癲狂;②陽痿、疝氣,月經不調,崩漏,小便不利、陰中痛;③膝股內側痛。
【操作】直刺1~1.5寸。