2.手陽明大腸經
手陽明大腸經(Large Intestine Meridian of Hand-Yangming, LI)
經脈循行:起於食指橈側端,循行於上肢外側的前緣,上走肩,入缺盆,絡肺屬大腸;從缺盆上走頸,經頸部入下齒,過人中溝,止於對側鼻旁。
《靈樞·經脈》:大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合穀兩骨①之間,上入兩筋②之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨③之前廉,上出於柱骨之會上④,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。
其支者:從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中——左之右、右之左,上挾鼻孔。
注釋:①合穀兩骨:指第一、第二掌骨。②兩筋:指拇長伸肌腱、拇短伸肌腱的過腕關節處。③髃骨:髃讀作隅,角的意思,此指肩峰部。④柱骨之會上:“柱骨”意指頸椎;“會上”指大椎。
主治概要:頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經脈循行部位的其他病症 。如下牙痛、咽喉腫痛、鼻衄、鼻流清涕、口干、頸腫痛、上肢伸側前緣及肩部疼痛或運動障礙等。
本經腧穴:起於商陽,止於迎香,左右各20穴位。
1. 商陽 (Shángyáng,LI 1) 井穴
【定位】 食指橈側指甲角旁0.1寸
【解剖】 有指及掌背動、靜脈網;布有來自正中神經的指掌側固有神經,橈神經的指背側神經
【主治】①齒痛,咽喉腫痛等五官疾患;②熱病,昏迷
【操作】 淺刺0.1寸,或點刺出血
2.二間 (Erjián,LI 2) 滎穴
【定位】 微握拳,當食指橈側第2掌指關節前凹陷中
【解剖】 有指屈淺、深肌腱;有來自橈動脈的指背及掌側動、靜脈,布有橈神經的指背側固有神經,正中神經的指掌側固有神經
【主治】①鼻衄,齒痛等五官疾患;②熱病
【操作】 直刺0.2~0.3寸
3.三間 (Sānjiān,LI 3) 輸穴
【定位】 微握拳,在食指橈側第2掌指關節後凹陷處
【解剖】 有第一骨間背側肌,深層為拇內收肌橫頭;有手背靜脈網(頭靜脈其示部),指掌側有固有動脈;布有橈神經淺支
【主治】①齒痛,咽喉腫痛;②腹脹,腸鳴;③嗜睡
【操作】 直刺0.3~0.5寸
4.合穀 (Hégǔ,LI 4) 原穴
【定位】 在手背,第1、2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處;以一手的拇指指骨關節橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當拇指尖下是穴。又名虎口
【解剖】 在第一、二掌骨之間,第一骨間背側肌中,深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網,為頭靜脈的起部,腧穴近側正當橈動脈從手背穿向手掌之處;布有橈神經淺支的掌背側神經,深部有正中神經的指掌側固有神經
【主治】①頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,口眼歪斜,耳聾等頭面五官諸疾;②諸痛症;③熱病,無汗,多汗;④經閉,滯產
【操作】 直刺0.5~l寸,針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針
5.陽溪 (Yángxī,LI 5) 經穴
【定位】 腕背橫紋橈側,當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中
【解剖】 當拇短、長伸肌腱之間;有頭靜脈、橈動脈的腕背支;布有橈神經淺支。
【主治】 ①手腕痛;②頭痛,目赤腫痛,耳聾等頭面五官疾患。
【操作】 直刺0.5~0.8寸
6.偏曆 (Piānlì,LI 6) 絡穴
【定位】 屈肘,在陽溪穴與曲池穴連線上,腕橫紋上3寸處
【解剖】 在橈骨遠端,橈側腕伸肌腱與拇長展肌腱之間;有頭靜脈;掌側為前臂外側皮神經和橈神經淺支,背側為前臂背側皮神經和前臂骨間背側神經
【主治】①耳鳴,鼻衄等五官疾患;②手臂酸痛;③腹部脹滿,水腫
【操作】 直刺或斜刺0.5~0.8寸
7.溫溜 (Wēnliū, LI 7) 郤穴
【定位】 屈肘,在陽溪穴與曲池穴連線上,腕橫紋上5寸處
【解剖】 在橈側腕伸肌肌腹與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側皮神經與橈神經深支
【主治】 ①急性腸鳴腹痛;②疔瘡;③頭痛,面腫,咽喉腫痛;④肩背酸痛
【操作】 直刺0.5~l寸
8.下廉 (Xiàlián, LI 8)
【定位】 在陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下4寸處
【解剖】 在橈骨的橈側,橈側有腕伸短肌及腕伸長肌,深層有旋後肌;有橈動脈分支;布有前臂背側皮神經及橈神經深支
【主治】 ①肘臂痛;②頭痛,眩暈,目痛;③腹脹,腹痛
【操作】 直刺0.5~l寸