毒蛇咬傷的預防與處置
在登山過程中，遭毒蛇咬傷的報告並不多，因而致死的更少見；所以，知道如何預防及處置，對於因毒蛇咬傷而失去生命的遺憾，是絕對可以避免的！
認識台灣毒蛇
省產的主要陸地毒蛇包括：蝙蝠蛇科的眼鏡蛇和雨傘節（神經毒），響尾蛇科的百步蛇、龜殼花和赤尾鮐（出血毒），以及蝮蛇科的鎖鏈蛇（混合毒）。被咬傷而未治療者，其致死率約從百分之一（赤尾鮐）到三成左右（百步蛇和雨傘節）。
毒蛇咬傷的問題一向為登山者所關注，不過，實際上登山者遭毒蛇咬傷的報告並不多，因而致死的更為少見；所以，知道如何預防及處置，對於因毒蛇咬傷而失去生命的遺憾，是絕對可以避免的！
毒蛇咬傷的兩種症狀
毒蛇咬傷的病理機轉和表現至為複雜，但可約略分為〝神經毒〞和〝出血毒〞。
〝神經性毒〞 主要是阻斷神經訊息的傳導。患處開始可能不甚疼痛，繼之則患肢麻痺、虛弱無力；出現全身症狀時，則有癱瘓、視力模糊、噁心嘔吐等症狀，患者可能會因呼吸肌麻痺而死亡。
〝出血性毒〞 主要是破壞凝血機轉。患處會先疼痛腫脹，腫脹會加劇並向近心端擴展，患肢因皮下出血而呈青紫色，並且會產生水泡或血泡；患者亦可能出現全身性凝血障礙，死於低血容性休克。
預防蛇吻的四大原則
原則一： 遠離毒蛇的棲息地，如洞穴、沼澤地、岩石的裂隙、廢棄的礦坑或建築物等；如無法避免，亦應結隊進入、謹慎行動。
原則二： 行進間穿高筒鞋，並「打草驚蛇」，須移動一段時間未曾移動的物品時，應先加以檢查。
原則三： 減少夜間活動，即使是在營地或山屋附近的短距離移動，也務必穿上登山鞋或雨鞋。
原則四： 不要逗弄冬眠或已死亡的毒蛇，有時看來已明顯死亡的蛇，亦可能因殘存的反射動作而咬人。
處置毒蛇咬傷的八個步驟
遭毒蛇咬傷，在醫療院所的處置主要為抗毒血清的注射、合併其他支持性療法。由於毒蛇血清須冷藏、保存不易、只對特定蛇種有效、常須施打大劑量；更重要的是，抗毒血清很容易引起致命的嚴重過敏反應，得在急救設備完善的場所使用才安全，因此抗毒血清並不適合帶到山裏。在醫療資源孤立的野地裏，較合理、有效的處置方式如下：
步驟一： 立刻脫離該蛇可能再次攻擊的範圍（至少大於蛇身的長度）
步驟二： 保持冷靜，切莫慌張。
步驟三： 使用紗布、彈性繃帶或布條，直接綁縛於傷口上方或近心端，壓力以能阻斷淋巴回流（表皮稍為凹陷，手指可輕易伸入帶下）為原則，遠心端的脈搏應能清楚摸到﹔如患處因腫脹而使綁縛變緊，應隨時調整。
步驟四： 如果有攜帶吸毒器，可立即使用；在三分鐘內使用，可移去相當比例的毒液。
步驟五： 用大量清水及肥皂清洗傷口，再用優碘消毒，而後以消毒紗布覆蓋，不可縫合傷口。
步驟六： 如有攜帶口服抗生素，應立即服用。
步驟七： 迅速撤出就醫，移動時以副木固定患肢，如傷處在下肢，宜以擔架運送；如果必須對外求援，則應靜臥休息等待，安置患處使其高度與心臟等高或稍低。
步驟八： 如毒蛇已經死亡，應將其帶出以利救援者判斷參考。
以上資料，感謝「台灣山嶽雜誌」提供
轉自 國家步道導覽網
