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乳癌防治從運動、飲食做起,吃的正確才能降低危險!轉貼

依據歐美國家較大規模的2份流行病學調查報告,在1994年美國國家癌症署雜誌的論文(Journal of National Cancer Institue, 1994)中發現,小於40歲的年輕婦女,從初經起每星期平均花在運動的小時數愈多,乳癌發生的機率也就愈小。另一篇則為2001年的癌症雜誌(Cancer, 2001),針對55到69歲的荷蘭婦女所做的調查報告也發現,對停經後婦女,運動量的多寡量確實對乳癌的發生有相反的關係。

規律的運動除了可能有降低乳癌發生機會的好處之外,也有保持良好身材、降低心血管疾病與糖尿病,及減少骨質疏鬆、大腸直腸癌、子宮內膜癌等發生機會的好處,所以婦女朋友應從青春期開始一直到成年、停經期均保持良好的運動習慣。

目前大部分的流行病學醫學研究結果均認為,飲食習慣中含較多量的新鮮水果和蔬菜,罹患乳癌、胃腸道癌症(如胃癌及大腸直腸癌)與心血管疾病的危險性會下降。脂肪的攝取量愈高,則乳癌發生的機率也愈高;另外,多吃黃豆,似乎有助於降低乳癌與新血管疾病的危險性。

多攝取水果和蔬菜中的植物纖維有助於預防乳癌及胃腸道癌症。植物纖維可降低人類腸道對雌性素的吸收,而使血液中雌性素的血清濃度下降,但並不影響正常的排卵。

水果和蔬菜中含有較多量的維他命A、C及E,它們皆具有抗氧化的功能(特別是C及E)。維他命A可減少乳腺上皮細胞的增殖能力,並促進其分化。雖然目前在人類的流行病學研究上尚未證實攝取較多的維他命C及維他命E可以減少乳癌的發生,然而攝取不足的維他命A,則可能會增加乳癌發生的危險性。

此外,鈣及維他命D的攝取對婦女的健康相當重要,而就對乳癌可能的影響而言,流行病學研究的觀察發現,多接受陽光照射似乎可以減少乳癌的發生,而這個可能和人體在接受陽光照射後可產生較多量的維他命D,進一步促進人體內鈣質的吸收有關。在細胞與動物實驗也發現,維他命D可促進乳癌細胞的死亡;高脂食物對動物的致癌危險性,也可因為鈣及維他命D的攝取量不足而加強。雖然目前也沒有直接在人體的證據證實鈣與維他命D對預防乳癌的好處,但目前台灣的女性朋友在鈣和維他命D的攝取量普遍不足。

脂肪的攝取量愈低時,因為可降低婦女體內女性荷爾蒙中雌性素(或稱動情素)(estradiol,estrone)的含量,因此愈能有效降低乳癌發生的風險。亞洲人(如日本人)飲食中脂肪含量佔10%,歐美人(如美國人)為35~45%。植物性脂肪較動物性脂肪為佳,單一不飽和脂肪(如橄欖油)較多元不飽和脂肪(如玉米油)的攝取可能有助於預防乳癌。

肥胖也會增加罹患乳癌的風險。乳癌的發生風險和身體質量比(body mass index,簡稱BMI,體重【公斤】除以身高【公尺】的平方)數值有線性關係:BMI在25到29.9,罹患乳癌的相對風險性為1.34;BMI在30到34.9,相對風險性為1.63;BMI在40以上,則相對風險性高達2.12。肥胖對於停經後婦女的危害較大,但也有證據顯示,從年輕就維持良好的體重,對乳癌的預防效果一樣好。對已罹患乳癌的婦女而言,肥胖和較高的復發率與死亡率有關。因此建議婦女應維持良好的身材,避免肥胖。

黃豆與黃豆食品中所含的異黃酮(isoflavonoids),雖然是一弱效的雌性素類似物,但可能藉由干擾人體內雌性素的作用,可能降低罹患乳癌的風險。而其中所富含一些蛋白?的抑制劑,可能也有抑制致癌物引發乳癌的效果。

《醫學小百科》乳癌的迷思

1. 乳癌是不會傳染的。
 乳癌的發生,目前並未發現和任何病毒或細菌的感染有關。因此,乳癌在學理及流行病學上是一個不會傳染的疾病。

2. 乳癌的發生大部分是原因不明的。
 70%的乳癌病患的罹癌原因無法找出,也無明確的危險因子,這可能是因為,發生乳癌的成因是由多種原因共同作用的結果。所以應有健康的生活:多吃蔬菜水果、維持適當的體重、適宜的生育年齡與多哺餵母乳、保持適當運動的習慣等。此外,雖只有5~10%的病患與遺傳(家族史)有關,但即使無家族史,仍應要定期檢查。

3. 大部分的乳癌是可以治癒或良好控制的。
 依據台灣最新統計資料,乳癌病患的5年存活率約為78%。此外,乳癌是早期發現早期治療、治療效果愈好的癌症。所以所有的女性朋友應定期檢查,早期發現、早期治療。同時,乳癌和其他癌症相較,治療後的追蹤期相對要比較長。

4. 乳癌的治療是目前所有癌症中,最有進步也發展最快的。
 乳癌病患接受手術加上化學治療及放射治療,治療期大約歷時半年,若病患乳癌細胞的荷爾蒙接受體為陽性,病患則必須再接受後續的荷爾蒙治療,一般為五年。部份病患未來仍有發生轉移及復發的問題:局部復發的病患可再重新接受根治性治療,而轉移性乳癌的婦女因為醫學的突飛猛進與新藥發明,病患多能在維持不錯的生活品質與病況下,接受持續性的治療。因此,相信未來的乳癌,會如同高血壓、糖尿病一般,漸漸成為一種慢性病,而非絕症。


新聞資料來源:台灣癌症臨床研究基金會

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