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[醫療]治療女性不孕症 針灸刺激穴位見效

[醫療]治療女性不孕症 針灸刺激穴位見效

近年來的醫學在探討不孕症論文時,發現導致婦女不孕的因素眾多,醫師表示,但大約可分成3類,分別是排卵不易所致不孕、子宮內膜發育不全之不孕、情緒壓力因素所致不孕。目前則有針灸治療不孕症,針刺穴位主要作用於改善子宮內血液供應,對治療女性不孕症已有成效。
醫師表示,現代醫學將女性的月經週期區分成為月經期、濾泡期、排卵期及黃體期四個階段,相當於中醫學的行經期、陰長期、經間期、陽長期,在此週期中任何一環節出現問題,都將導致女性不孕。
臨床上將女性不孕定義為,第一,一對夫妻在無任何避孕措施並經常行房的情形下,排除男性因素,12個月內尚未懷孕。可分成為原發性不孕、繼發性不孕。其定義為女子婚後,夫婦同居一年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,稱原發性不孕。曾生育或流產後,無避孕而又2年以上不再受孕者,稱繼發性不孕。女性是否不孕需評估3點為,是否排卵、女性體內荷爾蒙是否有利胚胎植入和子宮及輸卵管型態學是否正常。
其中,多囊性卵巢綜合症(PCOS)約佔無排卵性不孕症的50%至70%,是一種長期不排卵、女性體內睪固酮(Testosterone)過多為病理特徵之婦科疾病,臨床上以月經不調、閉經、不孕、多毛、肥胖為主要表現。
再者,輸卵管阻塞或子宮內膜發育不全所導致不孕症,約占不孕症的25%至50%。主要病因為急、慢性輸卵管炎或輸卵管結核、子宮內膜異位症、盆腔手術後附件粘連,或經多次人工流產或輸卵管通液術後,引起盆腔感染、子宮內膜異位症、正常功能被破壞,或輸卵管充血、水腫、炎性浸潤、積膿、積水以及肉芽性增生等病理結果,造成輸卵管不通或通而不暢,影響卵子與精子的結合而不能受孕,或子宮內膜發育不全影響胚胎著床。
另外,3類婦女不孕中,觀察排卵不易的患者,發現其主要致病機轉在於下視丘-腦下腺前葉-卵巢軸的內分泌失調,使卵泡發育受阻,排卵功能障礙、或不排卵。針刺穴位的作用在於:針對LH不足、無法排卵的女性,針刺穴位能增加GnRH濃度,使腦下腺前葉分泌的LH量、FSH量增加,estradiol(E2)、progesterone(P)正常分泌,誘導排卵機制產生。針對多囊性卵巢患者,針刺穴位能降低交感神經系統的活動,以增加生殖軸中beta endorphin濃度來促進排卵。
在影響子宮內膜發育方面,針刺穴位主要作用於改善子宮內血液供應,藉由降低子宮動脈pulsatility index(PI)值為指標,目的在使子宮內膜厚度增加,營造一個具高度分泌性的內膜,以儲藏大量的養分供受精卵著床。對因器質性因素如輸卵管阻塞等生理缺陷所致的不孕,針刺穴位後的治療效果不佳。
最後醫生也強調,不孕婦女易見情志不暢、煩躁易怒者,針灸可藉由增加的顱內血流來影響增加serotonin濃度的釋放。針對以上觀察,認為針灸穴位對治療女性不孕症有成效。

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