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[醫藥][轉貼]2成高血壓病史孕婦小心!醫師:服ACEI或ARB 胎兒恐畸形

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高血壓患者合併其他疾病用藥要小心!根據健保局94年針對高血壓患者謹慎用藥的7項管理指標顯示,各項用藥有降幅。不過根據最新資料,95年第2季間仍有2成有高血壓史的懷孕婦女,服用醫師開的ACEI或ARB高血壓用藥,醫師說,這可能導致腹中胎兒畸形、腎衰竭及頭蓋骨發育不全,不可不慎。
健保局自94年起即針對罹患高血壓合併其他疾病的患者進行用藥安全管理,共發展出7項謹慎用藥管理指標,其中包括痛風、低鈉血症合併高血壓避用Thiazide diuretics(利尿劑一種),以免誘發痛風、尿酸增加;氣喘、慢性阻塞性肺病或支氣管痙攣及有2、3度心臟傳導隔斷病史的高血壓患者,避用β-Blocker(乙型阻斷劑);血管水腫併高血壓避用ACEI(血管收縮素轉換酵素抑制劑)。
此外,高鉀血症病患合併高血壓使用Potassium-sparing diuretics或Aldosterone antagonist等血鉀阻流利尿劑則有微幅上升,醫師也不建議恐會使病情加重。
健保局醫審小組主任高資彬表示,從93年至95年第2季資料來看,7項指標中高血壓孕婦使用ACEI或ARB(血管壓力素)從94年度的19.59﹪降至95年第2季18.03﹪,不過從95年第2季的統計資料看來,355名高血壓婦女仍有64人(近2成)在服用ACEI或ARB,又以基層院所比例高。
為恭紀念醫院院長謝士明呼籲,各項高血壓合併其他因素的患者,可採其他許多治療高血壓藥物替換,如懷孕婦女應避用ACEI或ARB,以免導致肚內胎兒畸形。

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