fredrik99

淺談登山運動傷害
台中榮總復健醫學科 周崇頌主任

一、前言
隨者休閒生活的重視，登山一族的人口也日益增加；然山區與一般平
地之環境，不論是高度、氣壓、溫濕度、及路面崎嶇度均大不相同，
對於登山者的心肺功能、骨骼肌肉系統均是一大考驗。茲將一些常見
與登山有關的運動傷害作介紹。

二、高海拔造成的傷害(High terrestrial altitude)

(1)高山病(Acute mountain sickness)

發生在登山者於短暫的時間內爬上過高的高度所造成。一般認為是高
山氣壓低、氧氣分壓不足，使體內處在相對低氧的狀態，造成體內微
血管通透性增加，水份分佈平衡機制受損，病人會有頭痛、噁心、嘔
吐、煩燥不安、全身不適、失眠等症狀。大約在爬上高山後數小時到
兩天內發生。

處理的方法是當有疑似高山症發生時應休息，勿再爬高；另可服用阿
斯匹靈或普拿疼以減緩症狀。若三日內症狀不見緩解或更為嚴重(見
下)時，宜下山就診。


(2) 高山肺水腫(High altitude pulmonary edema)

此乃高山症的嚴重型表現，多發生在登山者快速攀爬高山且立即從事
高體能活動者。臨床症狀有咳嗽(從開始的乾咳、到後來有大量的白
痰、甚至帶有血絲的痰出現)，胸部不適感，心悸，呼吸加速，甚至
出現發紺。多發生在爬山後2-4天內出現。

此時應立即下山尋求醫療救助，否則會導致病人昏迷甚至死亡。

(3)     高山腦水腫(High altitude cerebral edema)

此乃高山症的另一嚴重型表現。病患會有頭痛、噁心、步態不穩、幻
覺、意識不清，最後會昏迷、死亡。

病患應立即就醫。

三、    低溫造成的傷害(Cold injury)

(1) 體溫過低(Accidental hypothermia)

輕度體溫過低時(中心體溫介於32~35‧C)會有發顫、皮膚蒼白、心跳
緩慢、低血壓等症狀。此時需給予衣著保暖，並給予糖分以補充熱量。

更嚴重者會有呼吸緩慢，意事昏迷，此時需給予加熱並立即送醫。

(2) 凍瘡(Frostbite)

發生在指部耳朵及曝露在外的面部皮膚有凍結的情形時。一度凍瘡會
使表皮成臘狀，二度凍瘡會有水泡生成，三度凍瘡會水腫及出血型水
泡，四度凍瘡會出現早期組織壞死的情形，三、四度凍瘡會使受傷組
織永久性功能上缺損。

若出現有上述的情形，需將患者帶至溫暖的房間，除去患處的衣著，
將患肢浸泡於溫水(水溫勿超過40。C)約30~45分鐘，後將患部輕輕擦
乾，敷以無菌之紗布，稍抬高患肢以減輕水腫，並迅速送醫。

(3)戰壕足(Trench foot)

發生在長時間暴露在濕冷的環境下，局部血液循環受限引起的傷害。
足部變蒼白，麻木感，脈搏變弱，無法移動。

處理方法需將足部擦乾，與以包著保暖，保護足部避免受傷。

(4) 凍疣(Chilblain)
主要影響手部、腳部，在背面生成局部紅、腫、壓迫痛點。處理方法
同上。