[美髮]告別頭皮屑
呵護敏感性頭皮 告別頭皮屑
⊙李士虹醫師（台北長庚紀念醫院皮膚科／春暉醫星球顧問） 入秋了，當秋風吹黃的葉片從樹枝上飄落時，您是否發覺自己的頭皮屑也從天而落？楓紅了，您的頭皮是否也跟著敏感地發紅髮癢了？當頭皮屑落在你最喜愛的黑線衫上，真的是──好糗！
根據統計，有將近四成的消費者認為自己是敏感性皮膚，而頭皮是皮膚的延伸，等於有相當大的比例的人，有敏感性頭皮的困擾。這些人的頭皮可能出現油膩、乾澀、緊繃、發紅、搔癢、以及頭皮屑增多等症狀。
臨床上因為頭皮問題就診的病患中，以「高壓族」「上班族」最多。長期的心理壓力，會導致身體的不適，如緊張性頭痛、胸悶、心悸、胃潰瘍、高血壓等，但也有人壓力的釋放點，由皮膚問題表現出來。想想每天要面對無數客戶以及上司的臉色，頭皮也就跟著發麻了起來，實在難保頭皮不變敏感。
如果把敏感性頭皮換個專業的醫學名詞來說，就是所謂的「脂漏性皮膚炎」。症狀輕微的只有頭皮屑，嚴重的除了影響觀瞻讓你好糗之外，還可能讓頭皮紅腫發癢。除了頭皮外，臉上的T字部位，上背及前胸也是脂漏性皮膚炎的常犯部位。
實際上每個人都有頭皮屑，這是因為頭皮在正常的代謝過程中將老化的角質剝落所致。因為正常的皮膚在新陳代謝中，會由底層的基底細胞往外成熟，形成沒有細胞核的，也就是死的皮膚（所謂的角質層）而脫落，皮屑細微不易察覺，往往洗頭時就清理掉了。但若成熟過程異常，造成表皮代謝速度過快，那麼皮屑來不及脫落，累積迅速就被肉眼所見，便是所謂的頭皮屑。
頭皮屑的問題不在毛囊本身，而在毛囊皮脂腺附近的皮膚發炎現象，而導致皮膚發炎的致病原因還沒有定論，但是一般認為和皮屑芽胞菌的增生有關。研究顯示，脂漏性皮膚炎的病人，患處往往有較多的皮屑芽胞菌。
皮屑芽胞菌是一種酵母型的黴菌，使用殺黴菌的藥物可以使其皮膚炎獲得改善，如：Ketoconazole、 Zinc Pyrithione（ZP）、 Selenium Sulfide（SeO2）、Piroctone Olamine、 Coal tar等。另外硫磺及水楊酸則有去頭皮屑的效果。這些成分製成的洗髮精可以每週使用兩到三次，直到症狀改善為止，再逐漸減少使用頻率。使用時要停留在頭皮上五分鐘再洗淨。由於藥性洗髮精洗完可能有乾澀感，不妨再用潤絲精潤絲髮尾。
頭皮屑多的時候，一味地用清潔性的洗髮精猛洗頭想要洗去頭皮屑，通常只是讓頭皮二度傷害。這就好像皮膚有了濕疹卻又猛用肥皂清潔一樣，只會愈洗愈糟。正確的作法是選用上述具有抗屑殺霉成分的洗髮精。當你的情況無法用市面的抗屑洗髮精DIY改善時，就得找皮膚科醫師了。
皮膚科醫師除了可以處方含藥的洗髮精之外，還可以開給你局部類固醇藥劑有效緩解紅癢症狀，只是不建議病患長期使用。必要時配合口服的抗組織胺來降低癢感，可減少因搔抓造成的繼發性細菌感染。同時皮膚科醫師還能幫你區分是否有其他疾病（如乾癬、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、頭癬、疥瘡等）。
但皮屑芽胞菌並非造成脂漏性皮膚炎或頭皮屑的唯一因素，遺傳、壓力、營養、季節變化也可能造成疾病惡化。愛滋病人、帕金森症患者、顏面麻痺患者也是易發族群。因此要呵護敏感性頭皮，必須適當的減壓放鬆，維持充足的睡眠，避免刺激辛辣的食物，並減少暴露在過度高溫或過度乾燥的環境中。希望下次楓紅葉落時，您不再頭皮屑滿天飛！
﹝資料來源：春暉醫星球﹞
