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馬偕紀念醫院台東分院 小兒科 游昌憲醫師


我的朋友喜獲麟兒，我到他家拜訪，但我的朋友對待小嬰兒的方式卻叫我心驚：「噢！不能這樣搖小朋友，不然可能會出現搖晃嬰兒症候群。」朋友正在上下搖晃他的孩子，逗他歡笑，聽我一說就停下，忙問說：「甚麼是搖晃嬰兒症候群啊？」「是一種外力造成的腦部傷害，多發生於兩歲以下的孩子，因大人有意或無意劇烈上下或左右搖晃孩子，使頭部突然加速或減速，對腦組織以及硬腦膜下橋接靜脈產生剪力傷害；又因嬰幼兒頸部控制力較弱，且腦部的水分含量較高，髓鞘化未完全，所以較成人的腦部柔軟且脆弱。


故搖晃嬰幼兒會造成嚴重的腦部傷害。」「有時我的小孩半夜哭不停，怎樣安撫都沒有辦法，我又疲倦又生氣，會用手抓住他的雙臂，用力搖晃他，想要讓他安靜下來。這樣是否也會造成搖晃嬰兒症候群呢？」我的心裏嘆息，覺得我們人的忍耐都是有限的，我說：「其實許多的悲劇都是這樣發生，等到小孩送到急診室時，父母後悔已來不及了。」我的朋友立刻緊張起來：「這樣搖晃嬰兒症候群所造成的腦傷會有甚麼症狀呢？」「臨床的症狀會由於搖晃時間的長短以及劇烈程度不同而有差異，再加上嬰幼兒是否有否摔在硬物或碰撞，也會有不同的徵兆。出現的症狀可能有不安、嗜睡、不停的流口水、四肢無力、抽搐痙攣、嘔吐、乃至呼吸加快、體溫下降和心跳過慢，嚴重者呈現昏迷、心跳停止、瞳孔放大甚至死亡。」「這麼嚴重，如果沒有死掉是不是也會變成白菜？」「不一定。會根據腦部不同程度的傷害，產生不同的後遺症，包括有學習障礙、動作發育遲滯、肢體偏癱等腦性麻痺、視力受損甚至失明、語言障礙、癲癇等。」


朋友瞪大眼睛看著自己的寶貝說：「弟弟，以後爸爸再也不敢搖你了。」我看他實在太自責了，便安慰他說：「至少目前沒有甚麼症狀，以後不要這樣搖晃他就是了。事實上，背嬰幼兒騎摩托車，或搭乘轎車卻沒有固定在安全座椅上，使頭頸部缺乏支撐而劇烈搖晃，也會造成搖晃嬰兒症候群。」「糟糕，我們全家坐車子出門時總是叫我太太抱他，我們還沒有買安全座椅呢。」「我建議你趕快去買，嬰幼兒不坐安全座椅，不但有搖晃嬰兒症候群，還會造成其他嚴重的意外傷害，最好從小養成坐安全座椅的習慣。」「好好，我這就去買，拜託幫我看一下小孩，但是不可以搖晃他噢！」