什麼！我有子宮頸糜爛？！
⊙簡逸毅醫師〈台北醫學大學附設醫院婦產科主任〉 子宮頸糜爛是門診醫療業務中常見的案例，時常會在例行的內診時發現。而當婦女們在毫無症狀況下被告知有子宮頸糜爛時，第一個反應總是驚訝地反問“什麼！我有子宮頸糜爛？！” 然後是談“糜爛”色變，惶恐不已。
而究竟子宮頸糜爛是否那麼可怕？或是對婦女保健具有什麼重要影響呢？以下是我們希望釐清的觀念:
1.什麼是子宮頸糜爛？
是一種嚴重的疾病嗎？ 想瞭解子宮頸糜爛，應先認識子宮頸的構造。正常的子宮頸在進入陰道的部份，其表面是由鱗狀上皮細胞構成，此種細胞扁薄，外觀呈粉紅帶白色；而子宮頸在靠近子宮的部份，其表面是由柱狀上皮細胞構成，外觀呈鮮紅色。當發生子宮頸糜爛時，子宮頸的柱狀細胞翻轉朝外，所以看起來子宮頸很紅且粗糙，因而有糜爛的俗稱，在醫學上正確的名稱應是子宮頸外翻。如此說來子宮頸糜爛算不上是疾病，更不能說是嚴重的疾病。
2.為什麼會有子宮頸糜爛呢？
子宮頸糜爛並沒有一個確切的成因，婦女若因生產、手術造成子宮頸的損傷，或是子宮頸發炎、感染，都可能導致子宮頸糜爛。此外當婦女體內動情激素濃度變高，例如懷孕或吃避孕藥時，也可能造成子宮頸糜爛的現象。
3.子宮頸糜爛會有哪些症狀？
有子宮頸糜爛的婦女大部份的主要症狀是濃稠的分泌物增多，偶爾可能還有性交疼痛、行房後出血。這是因為子宮頸近陰道的鱗狀細胞其腺體很少，因此不會有很多分泌物；而子宮頸表面靠近子宮的柱狀細胞，含有豐富的腺體，會分泌大量的黏液，且易受細菌感染，或因受刺激而出血，故除白帶外，分泌物也可能帶有黃色或血絲。有些人還會合併有腰酸背痛、下腹痛或頻尿的情形；這是因為發炎現象已漫延到其他器官所致。
4.子宮頸糜爛要如何治療？
患者如果因為懷孕生產而導致子宮頸糜爛，常會在產後逐漸消退；如果是因吃避孕藥的緣故，則停藥後應可改善；如果是因為披衣菌或陰道滴虫的感染，則給予適當的抗生素即可治癒；若上述情況並沒有緩解或是有子宮頸損傷、長期發炎的因素，就可以採用電療、雷射或冷凍治療。
5.治療子宮頸糜爛的方式何種比較有效？需多久才會好？
電療、雷射或冷凍這三種治療方式各有利弊，並沒有所謂最有效的方法，其分別以電燒熱度、雷射光束或低溫破壞糜爛的組織；等到該部位剝落，新細胞生成後即可痊癒。治療時間的長短需視糜爛的範圍而定，一般要一、兩個月；有些人可能還要治療數次才治癒。
6.子宮頸糜爛會導致子宮頸癌嗎？
子宮頸糜爛通常和子宮頸癌並沒有關係；但由於子宮頸糜爛與其他婦女生殖道的病變有共通的症狀，例如陰道出血、分泌物增多等，所以出現症狀時應儘速就醫，找出真正的病因，以免延誤早期子宮頸癌治療的黃金時間。
