桃園小朱朱

我們常常說肝能解毒。

　　沒錯，東西吃到肚裏或施打到血中，大部分是在肝臟第一時間被代謝。

　　國人吃藥常存有錯誤的觀念，認為「有病治病，沒病補身」，這藥食不分的結果就是傷了我
們第一線的代謝器官─肝臟。

　　所謂「藥即是毒」，藥與毒之間，往往只有一線之隔。

　　正確用藥可以達到治病的效果，然而不當的用藥或是用藥者有特殊藥物過敏體質，藥物就有
可能致病，甚至致命了。

　　藥物對肝臟的傷害大致可分為兩種：一種是藥物本身具有傷肝的副作用，例如止痛藥，這種
副作用和劑量有關，在正常的劑量下不傷肝，一旦服用過量，就會造成傷害。

　　另一種是因個人的體質所引起的藥物過敏，這和劑量無關，對肝的傷害也很難預測，有的人
可能只是起一些疹子，有的卻可能引發肝炎，甚至造成猛爆性肝炎而危及生命。

　　例如一般人服用藥品時，肝指數也許只會輕微的上升；可是對於一些肝功能不好的人，即使
正常劑量也會造成嚴重的傷害。

　　目前具有肝毒性的藥物有很多種，其中包括：

　　止痛藥（如acetaminophen、diclofenac）
　　抗結核病藥（如isoniazid、rifampin、pyrazinamide）
　　抗黴菌藥（如ketoconazole、griseofulvin、terbinafine、itraconazole）
　　抗生素（如四環黴素、紅黴素、磺胺藥）
　　降血糖藥（如acetohexamide、glipizide、chlorpropamide）
　　抗癲癇藥（如phenytoin、carbamazepine）等。

　　一般民眾也許分不清楚哪些藥物具有肝毒性，但吃了藥之後如果有哪些不舒服的地方，一定
要提高警覺。

　　比方說：有些人吃藥後頭脹、口破，一般會認為是太燥，其實這不是太燥，這有可能就是藥
物的副作用引起的。

　　尤其肝功能發生異常時初期的症狀又跟感冒很類似，像食慾不振、全身虛弱、噁心及茶色尿
等，如果忽略了身體發出的警訊，而延誤就醫，後果是不堪設想的。

　　另外，本身如果是肝病患者，一定要告知醫師，包括目前正在服用的所有藥品，才能讓醫師
為自己的健康把關。

　　藥害救濟基金會過去有一個案例，一位中年男性，因慢性攝護腺炎，服用磺胺類藥品
（sulfamethoxazole＋trimethoprim），約三個禮拜後出現食慾不振、皮膚變黃、全身虛弱及頭
脹等現象，停用藥物後症狀並未好轉，仍有頭脹、噁心、黃膽及解白灰色便等現象。

　　經血液、尿液及腹部超音波檢查，懷疑是藥物引起的黃膽型肝炎，立即住院治療，最後肝臟
切片檢查結果確定是急性膽汁鬱滯性肝炎，給予支持療法後，症狀改善出院改門診追蹤治療。

　　後來他申請藥害救濟，並經衛生署專家審議後，認為是因特殊體質而導致藥物傷害。

　　像這類特殊過敏體質的病患，受到藥物傷害，通常都可以得到藥害救濟；除非個案本身已有
肝病或酒精性肝炎或其他因素等可能導致肝損傷時，才會不予救濟。

　　另外，還有一些藥是已知具有肝毒性副作用的，且仿單上也註明使用前及使用期間需檢測肝
功能，這時醫師必須確實告知病患，病患本身也必須遵照醫師囑咐，定期檢測，才能保障自身健
康。

　　守護自己的肝，就是疼愛自己！