發新話題

[分享] 疱疹你知多少?

疱疹你知多少?

現代人都習慣了夜生活,長期工作忙碌,作息和飲食都不正常的環境下,常常身體出現警訊都不自覺,因而許多前來就診的疱疹病患,初期都不知自己得了疱疹,等到癢痛難耐、冒出水泡般的疹子時,才驚覺原來自己是得了疱疹,此時都已過了72小時的治療黃金期。

單純性皰疹病毒(HSV:Herpes simplex virus)可分為兩型
即第一型(HSV-Ⅰ)與第二型(HSV-Ⅱ),前者常引起腰部以上感染,尤其是在眼睛和口腔部位,後者則常引起腰部以下感染,尤其是生殖器感染。不過,因接觸部位改變,如:口交,有時也會有兩型相互傳染的情況。

一般來說,口腔內的單純性皰疹多屬第一型,可經由唾液、食具等方式接觸傳染,甚至可能在孩童時期即已感染,如:孩童齦口炎;或者,也可能造成年輕人的咽、扁桃腺炎。另外,也可能在人類的口腔外黏膜與皮膚交界處產生一群囊泡,即唇皰疹──會疼痛,但病發後幾天就自然痊癒消失,但之後則可能因壓力大、焦慮、疲倦、甚或某些女性在月經週期來時,就可能再度誘發同樣症狀。

若是發作在性器性,則主要係由性接觸傳染;男性因感染而造成陰莖疼痛,女性則會在陰唇或陰道產生皰疹病正,引發疼痛的皰疹性女陰道炎。不過,女性若是子宮頸感染奅皰疹後,卻多半不會覺得疼痛,但已發現子宮頸癌和HSV-Ⅱ有密切關係。

新生身的全身性皰疹則是經由產道出生之新生兒,若母體患有生殖道皰疹感染,在生產過程中便可能感染;若病毒散佈在新生兒體內,引起多重器官感染,便可能有生命危孤。

在眼睛的部分,感染後可能造成角膜結膜炎與角膜炎,患者會畏光;若皰疹性角膜未能快速治癒,則角膜的疤痕可能造成部分視力障礙或失明。

至於中樞神經系統感染,免疫機能有缺陷的患者或使用免疫抑制劑患者,較易因單純性枸皰疹而導致腦膜炎,如:唇皰疹病毒;若病毒進入血流內,再散佈至中樞神經系統,則可能導致腦膜炎、腦炎,所幸一般人較少發生。

目前單純性皰疹還沒有適當根治的藥物,可使用局部抗生素軟膏,再服用阿斯匹靈或注射,但目前已較少人會使用阿斯匹靈這款較古老的藥品。而後再使用維生素B等,主要係對症治療,防止合併三與再感染為原則,通常約須三星期的治療即可痊癒。

除了單純性皰疹外,還有一種是叫做水痘的帶狀皰疹,由帶狀皰疹病毒感染所引起。許多人小時候都得過水痘,幾星期後症狀消失,看起來似乎好了,但病毒仍潛伏在神經節裏,待身體抵抗力變弱,病毒就會再度活躍,讓原本潛伏的神經發炎受傷,沿著神經節分佈的地方,在皮膚上引起紅疹水皰。

帶狀皰疹可經由飛沫或直接接觸而傳染,但多數人小時侯均曾感染水痘,身體已產生免疫力,若接觸到帶狀皰疹患者並不會因此發病。至於併發症的部分,可能包括:皰疹後神經痛、細菌感染、眼部併發症。值得注意的是,帶狀皰疹若長在眼睛或鼻子附近,可能侵犯眼睛,必須特別小心。

帶狀疱疹較易發生在免疫力較低的人身上,例如:年齡較大、患有其他疾病、動手術或使用免疫抑制藥物、壓力大、酗酒等。至於治療,目前對於帶狀皰疹係採用抗病毒藥物,例如:Valacyclovir(英文商品名是Valtrex,中文商品名為祛診易)。一有症狀趕快吃,就可以馬上好,千萬不要等到水泡出來。

值得注意的是,對於皰疹藥膏與口服藥,醫生並不建議一起使用,因為可能因藥性過強造成腎臟負擔,進而發生負作用。基本上,單純皰疹可使用抗病毒特效藥治療,如:acyclovir或valacyclovir,主要用於減輕疼痛、加速潰瘍癒合,並無法根治。而祛診易乃是acyclovir前驅藥,屬於口服劑型,經胃腸道和肝臟轉換成acyclovir,其身體可用率相當於acyclovir的三至四倍,且不受食物影響,使用效果與方便性均優於傳統的acyclovir,服藥間隔也較長(單一劑量為500mg,一天一次)。因此,建議可以口服劑祛疹易為主,方便且效果較好,日服兩次便能達到很滿意的效果。

概括來說,從醫師的角度看,對於帶狀皰疹的正確治療方式,消極的作法是採用止痛藥、抗生素、修補神經藥劑;而積極的方式,則是口服或施打抗病毒藥,塗抹的效果其實並不佳。

然而,有鑑於現代人常常忽視自己的身體警訊,或是不知該如何面對病症就醫的冏境,

TOP

發新話題

本站所有圖文均屬網友發表,僅代表作者的觀點與本站無關,如有侵權請通知版主會盡快刪除。