各國空中傷患後送概況
壹、前言
在現代醫療後送(向後方運送)模式中,空中後送因能及時、快捷地將傷員送達指定地點而備受世
界各國軍隊的青睞。20世紀80年代以來,隨著傷病員空中救護需求的增加和科學技術的飛速發展,一
種能在空中後送時對傷病員進行連續監護和治療的飛機得到較大的發展和應用。這種飛機就是被稱為
「飛行醫院」或「空中醫院」的最先進的醫療飛機。
貳、空中傷患後送發展歷程
有關實施嚴重傷患的空中運輸,早在西元1903年就已經被討論很久了。在1892年荷蘭的外科醫師de
Mooy已經研發專門從戰區運送傷患的飛機和飛艇,並在其上面附有下撐式的擔架來運載病患。第一
例使用飛機實施空中傷患後送的報導是在1920年運送一位左腳中趾壞死的軍官,僅花了2.5個小時就到
達區域醫院,如需靠陸運則需花費48個小時。
在世界大戰之間的幾年,在地勢困難地區或醫療設施不足的廣大的區域就已經建立空中後送的機
制,而澳洲內地的航醫服務便是一個例子。在西班牙內戰期間,在醫療護理方面的進步和已使用非加
壓式與非加熱式的飛機運送傷患到基層醫院治療,後送速度遠勝於越過鐵路運輸和海運,拯救了無數
傷患的性命。
二次世界大戰期間,1942年2月20日至5月18日,德國為給被困在伊芳爾門湖(Lake of Iraq)南部6個
師10萬名德軍解圍,從本土調來包括220架Ju52-3M在內的大批運輸機投入空運補給品的戰鬥,其間共
向蘇軍眼皮底下的德軍陣地運進24302公頓物資、2400公升汽油和15446名換防士兵,運出22093名傷
病員,執行了一次成功的救援行動,Ju52-3M被喻為「善良的容克大嬸」。但德國空軍也付出了很大
代價,包括265架運輸機及383名飛行人員。在以阿衝突中,以軍經常用醫療救護直升機去前線接收和
救治傷員,使以軍的傷亡率大大降低。這引起了人們對醫療救護飛機的注意。
中國於1976年7月28日凌晨3點42分在河北省唐山市發生芮式7.8 級大地震以後,中國立即動員13個
省、市、自治區和解放軍、鐵路等系統的2萬名醫務人員組成了280多個醫療隊、防疫隊,攜帶藥品、
器械到達災區,迅速開展了規模巨大的醫療救護和衛生防疫工作。據不完全統計,當時急需治療的中
度及重度傷患達70.8萬人,其中重傷16萬人。為此,其抗震救災指揮部合理部署醫療力量,全力進行
現場救護,同時根據檢傷分類,組織傷患後送,開始歷史上罕見的全國範圍內的傷員大轉移。截至
1976年8月25日,共動用159列火車,470架次飛機,將100263名傷員運往吉林、遼寧、山西、陝西、
河南、湖北、江蘇、安徽、山東、浙江、上海11個省市。到9月上旬、各醫療隊共治療傷病員159萬人
次,其次搶救危重傷患達6.34萬人,實施各種手術2.95萬人。
在1990年波斯灣戰爭中,美軍中央總部在8月15日,也就是伊拉克入侵科威特之後13天,其下轄的
床位只有450張(其中還由350張是地主國提供的),而到了9月15日,就增加至2750張,以後逐月遞增,
分別為10月15日2960張,11月15日3910張,12月15日4310張,1月15日7210張,2月15日18530張,是
最初的41.2倍。特別是在1月份激增67.3%的床位數(美軍在12月之前的床位數),供當地駐紮的數十
萬部隊平時使用的,而在美軍準備發動打擊之前,床位數也隨之發生了激增,從另一方面來講,這成
為了美軍可能發動打擊的一個徵候,按照美軍的邏輯,在沒有打擊任務的時候,維持過多的床位是無
必要的,一旦床位數突然增加,能說明將要到來的行動對此有所需要。此外,在發動戰爭前,美軍還
必須要對發生生物化學武器襲擊事件做好準備,首先要對士兵進行相關訓練,還要準備相關藥品和器
材,由於美軍平時任務中生化武器防護並不常見,故一般都是在臨戰前才進行物資和人員上的準備。
在1990年8月美軍開始準備戰爭時,連醫療設施本身都沒有集體防護措施,還是在戰爭前緊急生產了
一批車載防生化掩蔽部和集體防護掩蔽部。
衛勤工作需要做的準備還有很多,他們還要確認儲備物資是否“能用”和“夠用”,很多藥品的儲
備時間並不長,尤其是一些傳染病疫苗,平時並不儲存,只是在戰爭前才加班生產或從別處調撥,比
如五角大樓就要求衛生與公共服務部門提供100萬劑天花疫苗供軍隊使用。血漿的問題也是一樣,上
次戰爭中,美軍從美國紅十字會和美國血庫協會簽定了應急供血合約,其中央總部的血漿儲備數量,
從9月15日的6353袋(每袋250毫升),增加到了12月15日的9360袋,然後,同樣是出現了一個激增,至1
月15日增加到20379袋,2月15日,已達36496袋,因這些煩瑣而具體的工作,保證了美軍在上次戰爭
中的低傷亡率,特別是低死亡率。美軍在上次波斯灣戰爭之後,才開始相信所謂「零死亡戰爭」的確
有可能實現,並在科索沃空襲中幾乎達成了這一神話(根據美軍的統計,在科索沃戰爭中,只有前面提
到的『非戰鬥死亡』人員,而無『戰鬥死亡』人員。)。美軍傷員的低死亡率在阿富汗戰爭的多次戰鬥
中,傷亡比率都是10~20︰1,而過去傳統戰爭經驗的數字一般約為5︰1,這其中美軍個人防護的加
強,戰場救護水準的提升的確是功不可沒,只要天氣允許,當地敵人防空力量又不強,美軍總能在出
現傷員後,迅速運用直升機將傷員後送。而最近10年中美軍傷亡較大的一次行動─『索馬利亞維和行
動』中出現了16人員的死亡,其中一個重要的原因就是當地武裝的對空火力使美軍直升機無法前去後
送傷員,使部分本可能挽回生命的重傷員最終不治。
所謂衛勤支援,其目的就是要把傷病對部隊戰備、戰鬥力和士氣的影響降低到最低的程度─在戰場
上能否盡快的對傷員進行首次處理(根據美軍的統計,大部分重傷員,如果在受傷10分鐘以內能夠得到
第一次處理,都可以存活下來),能否盡快的將傷員從戰場後送,能否使傷病員迅速歸隊,以及能否把
染病率和死亡率減少到最低限度,按照美軍的計算方法,在戰場上重傷,而後死在醫院裡的士兵是不
被計算入「戰鬥死亡」。而「戰鬥死亡」人員的數量又會對美國國內民眾對戰爭的態度產生重大影
響,尤其是從一級衛勤支援點至二級衛勤支援點之間的運輸和急救;按照美軍的模式,衛勤工作分五
級進行,其中一級是前線具體戰鬥部隊中的衛生兵和建制衛生隊,他們的重點工作是採取緊急救生措
施,以便穩定傷病員的情況,並把他們轉送到下一級醫療機構,二級是師或軍的醫療機構,他們部署
在後方支援區中,負責對傷員進行更為周密的檢查,並根據傷情和身體狀況決定是進一步救治還是迅
速後送,決定了大多數重傷員的生死。為了滿足衛勤準備的需要,美軍不僅要在當地建立野戰醫院,
還要在本土和歐洲擴大其所屬醫院的支援能力,並征用屬於榮民事物部和地方醫院的床位。
叁、實施空中傷患後送時須注意事項
一、座艙加壓的問題
因速度,天氣及燃料的考量,現代噴射機都在40000英呎或40000英尺以上之高度飛行。當飛機上
升到飛航高度時,氣壓會隨著海拔高度的上升而下降。 在未加壓的飛機裡,在密閉或者半密閉的空
間的氣體會隨著高度增加而擴大,所以在10000英尺時,氣體之體積可能增加百分之50。客機為能
在高空行使而發展了加壓的座艙,維持座艙的感覺高度在8000英呎下。甚至能使座艙環境接近於海
平面的高度,但會降低飛行速度和飛行範圍,並會增加燃料消耗。
雖然在加壓式飛機能維持座艙高度最多到8000英尺之氣壓。但體積的變化能引起一些問題,如氣
胸、腸阻塞或最近曾接受腸道手術的病患。在氣胸病患則須擺入胸管,不論是海姆利克氏單向閥門
或者是一個水面下的引流。在未料想到的情況裡,大氣壓力的變化能引起張力性氣胸,造成呼吸和
循環窘迫。這時需要做緊急的減壓。因此,任何懷疑或者可能是氣胸的人,在啟程之前都需要照張
X光。因為在飛行前插胸管比飛行中來的容易許多。
腸道氣體的膨脹能引起許多問題,會使最近接受手術的縫合線破裂的危險性。建議病患在手術後
2週內不要空中運送。若有麻痺性腸阻塞,使用高壓氧治療能降低腹部擴張。因此,最近接受手術
的病患,麻痺性腸阻塞,只要他們在飛行前和飛行時透過氧氣面罩或氣管內管接收到百分之100的
氧氣也可以運送。
這些問題也可能發生在密閉性顱骨骨折或是神經外科手術後之病患,因為顱內小氣體的擴張。來
自像encephalograms的診斷過程所產生的空氣,也能產生嚴重的危險性,必要在飛行前需要時間讓氣
體被吸收。在密閉或者半密閉空間,當艙壓不能被維持時,正或負的壓力都能造成疼痛。 最常見的
情況是當乘客有小感冒時,在副鼻竇或中耳朵的壓力不能與座艙之壓力平衡。鼻腔的減充血噴劑和
在飛行中緩慢的降低或上升能幫助減輕症狀。疼痛常發生在飛行的下降期間。另潛水員在24個小時
內有潛水者,體內組織還有許多氮氣,此時再坐加壓的機艙內,可能會產生危險。因此,在適合一
般人的高度下(超過5000-6000英尺)潛水員可能會有減壓病,導致產生神經缺陷。危險性隨著個人暴
露於座艙高度和搭機時間成正比。
大氣壓力的變化可能對醫療設備也有影響。幾乎所有病患都接受靜脈輸液,座艙壓力的下降將加
速液體流入硬示收集盒。因此,建議全部靜脈輸液液體應該被裝入塑膠袋內。另ㄧ方面, 雖然在
endotracheal管上cuff的空氣體積很小,但是體積的變化卻能導致氣管黏膜的壞死,因此要用水或
者鹽水來使cuff膨脹是必要的。
二、溼度的控制
在水平面上,呼吸道裡的空氣由水蒸汽來維持溼度,這是用來維持纖毛功能並且防止黏膜的脫
水。在28000到42000英尺的高度時,外界溫度大約在攝氏零下40到60度之間,由機艙外面進入座艙
的新鮮空氣是乾燥的,乘客會抱怨眼睛與鼻黏膜乾澀,解決之道在於使用增濕器來增加座艙空氣裡
水蒸汽。經由熱交換的增濕器被用來夾到氣管或氣切管的末端上,讓新鮮氣體透過冷凝器,使呼氣
後水蒸汽凝結,因而吸入濕潤的氣體。另ㄧ方面,在呼吸循環期間它也可以維持一定的熱度。此系
統能保持大約百分之50的相對濕度。
三、缺氧的危險
壓力的改變需非常注意,其關鍵是在於低壓環境中氧氣傳遞至組織的結果。在機艙中氧氣的分布
仍然與海平面相同,大約是21%,不過艙內空氣之氧氣分壓會隨著艙內壓力降低而成比例的降低。
而進入肺部之氧氣分壓會因水氣的飽和而更加的減少。即使是一個的病人處於10000英呎的高空而
無任何供氧設備時,其缺氧的症狀會變得明顯。隨著壓力的降低,由血紅素所傳遞的氧氣量亦降
低,在水平面上,肺泡氧氣分壓大約是100 mmHg,此時動脈的飽和度則介於94-96%。隨著艙內氧
氣壓力的降低,此時血液中所傳輸的氧氣量會降低。然而在8000英呎時,動脈之氧氣分壓會減低至
55 mmHg,且氧氣之飽和度會低於87%-90%。根據S曲線,若高度再增加會導致氧氣的飽和度劇烈的
下降。從低艙壓可能造成的缺氧結果來看,在空中後送之前必須先期診斷其血紅素。可接受的最低
等級是7.5gdl-1,若病患是用呼吸供給器具則可容許至10gdl-1。
病患使用之氧氣設備通常不能接上飛機之氧氣設備,大部分之飛機僅提供氧氣鋼瓶、液態氧或是
機上造氧系統。若使用氧氣鋼瓶,可以2l/min的流率提供10小時之飛行。大部分需要在機上供氧的
病人可能都是需要2 l/min的量將血紅素飽和度提高至94-95%,並且根據飛行時間來決定氧氣之需
要量。
液態氧的優點在於重量輕,30公升的單位可以提供22000公升的氧氣,但其必需附加熱交換器,
以避免氧氣由液態轉為氣態時凝固。但飛航當局通常視液態氧為危險貨物,而航空公司亦拒絕此類
之設備。機上造氧設備已經使用於軍方之飛行器上,空氣由發動機加熱及過濾後被導引穿過由泡沸
石結晶所製成之分子篩網,此時會除去所有的氮氣而保留下95%的氧氣及5%的氬氣。而目前並尚未
有紀錄關於可呼吸氣體中含氬的不利影響。標準的造氧系統的輸出量是4 l/min且重量與液態氧並
無相差太多。
四、機上的支援
飛機上的醫療包之藥物提供了在運送病患的過程中可能會遭遇的狀況。但不可能完全預測飛行中
每個可能發生之併發症,故在飛行前謹慎的實施病患評估及推測是必要的,在出發前檢查所有清單
上的品項是很重要的。有些國家對已分類藥物的運輸做嚴格的管制,故相關文件的正確性是很重要
的。
適當的供氧及可依賴的抽吸裝置是絕對的必要。抽吸裝置必須要隨時可獲得,特別是在飛行下降
及抵達目的地時會有不預期的氣流造成嘔吐。所有監視器及注射管線需檢查其形式及安全性,必須
在病患運送前完成修正。病患最好是在起飛前先於醫院更換氣管內管及氣管切開術的管子。若病患
發生嘔吐,對顏面或下頜骨折病患而言,在飛機上應備有管線切割器。所有的肢體石膏在飛行前應
被切開,尤其對複雜性的骨折特別重要,因為可能會有空氣進入傷口裡或困在石膏下。
在運送某些疾病,航空醫學的經驗是很重要的,嚴重燒傷之病患若在沒有適當醫療設備下需緊急
後送,則在傷患後送醫療團隊中需包含適當專家在內。除非病患的狀況穩定,否則不要企圖去運
送。糖尿病病患在運送前應先穩定病情,且出發前計劃給予胰島素的治療,並在同時間給藥,如果
有血糖過低之危險,血糖值須先檢測並讓病人在起飛前建立靜脈注射管路。
精神病患的後送應於後送錢縝密的計畫,須排除可能併發的病態,及要先確定藥物治療方針,並
在飛行中必須具有精神科訓練之醫護人員陪同後送,是類病患必須安排遠離所有的艙門、及安全設
備之坐位。貫穿性眼球傷害及眼球手術會有空氣出現在眼球後腔內的可能性,絕對禁忌讓病人在一
般的大氣壓力艙做空中運送,如果可能要把艙壓維持在相當於海平面高度的壓力。
蛛網膜下的出血之病患在完成必需性的檢查後,如果仍有出血的可能,則須延後兩個星期運送較
為適宜。在飛行中如有更進一步出血的危險,但病人在給予鎮靜劑的狀態下,仍可實施後送。病患
在有氧氣供應的深度鎮靜狀態下,應被小心的搬動,且須跟家屬解釋危險性。
五、救護車之準備
救護車都會因車子的震動及不佳的駕控而有暈車之情形。救護車的行駛速度容易產生兩個範圍的
低頻震動(4-10Hz及16-28Hz)而影響被載運者。當有警力護送下,救護車以時速介於56-72公里/
小時間行駛,幾乎不可能去執行護理照護、操作抽吸設備或給藥。然而,有「浮動擔架」的救護車
能完全將震幅減低,能提供極佳的乘坐感,然而此型擔架之價格昂貴。直昇機也許能用在醫院間之
轉運,在國內各大型的區域醫院及醫學中心均備妥直升機場,但絕大部分沒有這些設施的醫院只能
使用汽車停車場或公共停車場當作降落場地。這需要警方及救護車在場。天候是影響直昇機飛行的
主要問題。故病患病況的嚴重度必須先告知飛行員,飛行員方能以病患病況與天候安全考量為依據
決定飛行與否。
消防署的直昇機已經使用在許多的傷患運輸服務上,在飛行中提供很小的空間來執行任何的治
療。而飛行中醫療團隊成員和駕駛艙的溝通可能是困難的。直升機的駕駛艙可能光線不足,必須具
備一個動力型的手電筒以能執行病患狀況的檢查,且由於震動的關係,監控也可能是一個問題,小
型的氣體動力呼吸器是最適合的。鋼瓶能安裝一個閥來運送40%的氧,此能延長小鋼瓶的壽命。
肆、空中傷患後送航空器之發展
自從1980年沙烏地阿拉伯研製出世界第一架「飛行醫院」以來,目前已經有美國、俄羅斯、英國、
法國、德國、以色列等許多國家軍隊相繼研製出並開始使用這種「飛行醫院」。
「飛行醫院」均以大型客機或軍用運輸機為運載工具,在機艙內展開若干固定式醫療單元,可在空
中對傷病員實施優良的救護和連續的醫療監護,從而將快速後送與優良救護有機地結合在一起,克服
了一般空運後送飛機以後送為主,機上救護能力不足的弱點。「飛行醫院」具有高度的戰略機動性,
極其靈活方便,展開工作快,便於應付緊急情況。波斯灣戰爭中,美軍士兵形容地稱「飛行醫院」為
受傷士兵的最愛,是他們的「救命飛機」。
沙烏地阿拉伯是世界上最早研製出「飛行醫院」的國家。目前沙烏地阿拉伯的「飛行醫院」主要建
在C─130力士型運輸機和運輸直升機上。經過改裝的C─130力士型運輸機上設有診察室、X光室、診
斷室和手術室,配有驗血裝置,擁有40─55個為危重病患準備的床位。如果在後送的途中遇到一些疑
難病症,飛機上暫時不能診斷的,可使用機上配備的先進通信設施把病患的病情及時通知給地面接收
醫院。近年來,沙烏地阿拉伯又將大型DC─8系列遠程客機改裝成「飛行醫院」,機上配備有治療所
需的各種設備。它超出一般“飛行醫院”之處在於可以長距離飛行,可連續飛行20個小時,能把沙烏
地阿拉伯境內任何一個地方的病患空運到世界上任何一所醫院進行會診和治療。
美軍的「飛行醫院」主要用於遠距離空中醫療救護,特別是海外戰區的緊急救護,因此美軍的「飛
行醫院」主要部署在海外空軍基地。美軍的「飛行醫院」大都用C─130力士型運輸機改裝而成的,但
也有用C─5銀河型型大型運輸機改裝的。法國空軍的「空中醫院」分別由裝載全套手術艙和護理艙的
兩架C─130運輸機組成。其艙內配有緊急外科手術所需的全部醫療器械和設備。護理艙分護理準備室
和護理室。俄羅斯空軍的「飛行醫院」甚至還有可調式手術床和術後恢復器等先進設備,可在空中後
送途中做外科手術和提供高品質的醫療救護。
伍、空中傷患後送機種概述
一、定翼型空中傷患後送機種
(一)美系機種
美國是當今世界上擁有「飛行醫院」最多、設備最先進的國家。目前,美空軍裝備了16架
擁有約50張床位的「飛行醫院」。
1.「C─5銀河型」運輸機
由C-5「銀河型」運輸機之機艙分上下兩層。上層艙前可供15名人員休息的乘員艙,其
後部可運載75名士兵。下層主貨艙可運載270名士兵,用C-5運輸機改裝而成的「空中救
護醫院」有上下兩層,可接收一個中隊的傷員進行初步醫療和護理分上下兩層。
2.「C-17環球霸王型」運輸機
C-17環球霸王型運輸機全機乘員3名(2名駕駛員,1名貨載員),貨載員負責裝貨與下
貨。當該機運送兵員時,可在貨艙的每一側佈置27個可摺疊式座椅,機身中部還可安排48
個座椅或容納45-48付擔架傷患。
3.「130C─力士型」運輸機
全機乘員5名(2名駕駛員,1名裝載長,1名機工長),貨載員負責裝貨與下貨。機身可
容納48-74付擔架傷患(另由航空護士1名,航空救護士1名隨行後送)。
(二)俄系空中傷患後送機種
1.「AN-70」運輸機
AN -70運輸機載重能力與美國C-141噴氣式運輸機相近。可執行各種高度的空投任務,
能空投重達20公頓的單件物品,也可以運載300名全副武裝的士兵或206名傷病員。
2.「IL-76」型運輸機
IL-76型運輸機共有7名機組人員,駕駛艙內正、副駕駛員併排坐在前面,領航員在機頭
下面的玻璃機頭罩內,兩名貨物裝卸員坐在駕駛艙後部。貨艙尺寸為20M×3.46M×3.40M,
可運載150名全副武裝士兵或120名傘兵;還可裝運各種軍用車輛或設備,還具有改裝成飛
行醫院的能力。
(三)中供空中傷患後送機種
1982~1984年,中供解放軍空軍勤部衛生部研究了米-8、直-5、運-5、安-26等4種機型的
航空醫療後送衛生裝備,研製出新型擔架固定裝置,研製出適合機上固定安放和展開使用的
機上醫療救治車(箱)、手術托盤和供現場搶救用的吊式擔架及部分發套設備,提出了4 種
機型藥品器材裝備標準和組裝設備,改進了機上醫療、生活環境、通風和照明等條件。
1.運-8型運輸機
運-8型運輸機機身衛全金屬半硬殼式架構,分前、中、後、尾四段。前段前半部是駕駛
艙,配有正、副駕駛員、領航員、通信員和空中機械師座席,玻璃機頭罩便於領航員觀
察。機身整個前段為密封艙,中段為貨艙,地板下有前、後副油箱艙。貨艙總容積為
123.3立方米。貨艙為非氣密艙,有加溫和低空通風設備,可容納96名全副武裝士兵或82
名傘兵或60副擔架和23名輕傷員,加3名醫護人員。
2.運-7型運輸機
貨艙為全氣密型,裝有新型通訊導航電子設備和自動駕駛儀,跑道適應能力強,有全天
候能力,並具有在高溫、高原滿載起飛的能力。飛機穩定性好、操縱性好。後機身有可自
動收放的貨艙門(分關閉、平置裝卸和完全放下三個位置)、電動絞車系統和液壓傳輸裝
置,可用於運載設備、貨物、救護和進行空投。
二、旋翼空型中傷患後送機種
(一)美系機種
1.「CH─47D」契奴克運輸直升機
CH-47D契奴克運輸直升機可裝載33-55名士兵或者24副擔架與2名醫務人員。
2.「CH-53超級種馬」運輸直升機
駕駛艙可容納3名空勤人員,座艙可容納37名全副武裝士兵或24副擔架,外加4名醫務人
員。主艙門在座艙右前側,機身後部 有裝貨用斜跳板式艙門。
3.「UH-60Q黑鷹」救護直升機
UH-60Q救護直升機為美陸軍重要的戰場救護能力。機上可安放6個擔架,裝有1個供氧
系統,1個醫療系統。其內部醫療系統可協助3到6名救護人員救護傷員。內部設備還包括
氧氣生成系統、與夜視鏡匹配的照明系統、環境控制系統、醫藥設備、傷員監視設備和新
生嬰兒保育箱。
4.「S-76通用」全天候運輸直升機
S-76通用全天候運輸直升機,主要用于搜索、救援、後勤支援和傷患後送,在執行部隊
運輸任務時可運送10名全副武裝士兵;在執行醫療傷患後送時,座艙內可放置三副擔架和
供兩名醫護人員用的長椅。
5.「V-22魚鷹」運輸直升機
「V-22魚鷹」運輸直升機可運載24名全副武裝的士兵或12副擔架及醫務人員。
(二)歐系機種
1.英國
(1)「海王」搜索救援型直升機
海王搜索救援型直升機最多可載22員遇難者,如執行傷患後送任務時,則最多可
載9副擔架和2名隨行醫務人員。如採座椅和擔假組合,典型佈22員遇難者,如執行
傷患後送任務時,則最多可載9副擔架和2名隨行醫務人員。如採座椅和擔假組合,
典型佈置可放置15副座椅和6副擔架。
(2)「美洲豹」運輸直升機
美洲豹運輸直升機座艙可載16名全副武裝士兵或6副擔架及6名坐式傷患,最多可
搭載20名士兵。
(3)「山貓」運輸直升機
山貓運輸直升機為英國陸軍通用型可執行部隊運輸、後勤支援、直升機護航、反
裝甲、搜索和救援、傷患後送、偵察和指揮等任務。
(4)「威克賽斯」運輸直升機
威克賽斯運輸直升機可載16名全副武裝的士兵,用於傷患後送時,其座艙可放8副
擔架。
2.德國
(1)「NH-90」運輸直升機
NH-90運輸直升機可運載14~20人以及2.5公頓的物資或4副擔架。
(2)「EC-135」運輸直升機
EC-135運輸直升飛機由一名或二名駕駛員操縱飛行。直升飛機能夠攜帶一位或二
位擔架病患,三名醫生和一些醫療助手。不同的醫療裝置根據需要安裝配備。
3.瑞士
「雲雀」運輸直升機可載7人(含駕駛人員1員),用於傷患後送時,其座艙可放2副擔
架及另外2人。
三、中供空中傷患後送機種
(一)「直-8」運輸直升機
直-8運輸直升機可載運27名全副武裝的士兵,航程700KM,最大載重情況下可載運39人或
裝載3000KG貨物飛行500 KM,或外掛運送5000KG貨物到50KM外的目標區域,然後返回原
地;用於救護時艙內可載15名傷病員及擔架,以及一名醫護人員。在救援中,機組人員可以
空投無線電信標標定出救援區域,以便救援人員進行搜索,機上可運載10人。執行搜索救援
時,機上可裝備一台液壓救生絞車和兩只救生艇,並可以吊掛一個PSN-10救生筏。在陸地和
海上執行救援任務。該機還可在海面上做30分鐘的漂浮。
(二)「直-7」運輸直升機
運-7-H500是中國的軍用型運-7。三人機組,貨艙為全氣密型,裝有新型通訊導航電子設備
和自動駕駛儀,跑道適應能力強,有全天候能力,並具有在高溫、高原滿載起飛的能力。後
機身有可自動收放的貨艙門(分關閉、平置裝卸和完全放下三個位置)、電動絞車系統和液
壓傳輸裝置,可用於運載設備、貨物、救護和進行空投。
(三)「直-5」運輸直升機
直-5運輸直升機可用於物資、人員輸送、救生、邊境巡邏,機艙體積達16立方米,一個側
艙門,一個蚌式後艙門。一次可運載11名全副武裝的士兵,或8個傷員擔架和1名醫務人員。
陸、結語
運送嚴重的傷患需要在飛行前小心的評估,及轉送過程中的危險性必須與益處相權衡。一旦決定要
後送,考慮到個別的病患的需要和座艙環境的特色,詳 細的評估與詳細的規劃後送計畫是必要的,如
有合適的事前準備,將確保大多數病患可被安全的後送到後方醫院獲得適當的醫療。
「飛行醫院」的產生以及近年來的廣泛應用和發展,標誌著戰場傷病員救護已經採用了「立體」模
式,開辟了空中優良救護和後送一體化的嶄新階段。可以預見,隨著各種先進的康復器材的微型化,
將會有更多的診療設備配備到後送飛機上。今後的傷員空中後送,將會出現運載量更大、速度更快、
救治能力更強的趨勢,從而使傷員在道統的地面醫院接受優良專科救治能更多地擴展到空中,大大縮
短了傷員從負傷到接受的專科救治的時間,極大地提升傷病員救治效果。
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