求助雷射手術拋眼鏡 非人人可為 須事前評估
1名25歲的竹科電子新貴來到門診，主述整天的電腦工作讓他的近視逐年「飆漲」 。所以這次他決定來做雷射近視矯正手術，希望達到「一勞永逸」的效果。
當他接受完詳細的評估檢查後，從醫師的口中聽到「不適合」時，臉上滿是失望的表情。但是在醫師跟他進行詳細的溝通後，這位新貴先生終於滿意的帶著眼鏡回家了，等待適合的時機來到。他不適合接受雷射手術的原因在於：度數不穩定。
並不是每個眼鏡族都適合接受雷射近視手術。想要接受雷射近視手術的眼鏡族，在前往醫院檢查前有一些自我檢測準則可供參考。
●年齡與度數：必須是滿18歲以上而度數穩定（最近1年內度數變化不超過50度），手術後才能得到長久穩定的效果。因為在18歲以前眼球較容易因眼軸變長，而使得近視度數增加。
另外少數高度近視患者，即使年滿18歲，仍有近視增加趨勢。這群高度近視族群，應該要等度數穩定後再手術，結果會較為理想。
另外，如果是40歲左右，則要考慮到老花眼的問題，需要跟眼科醫師進行較仔細的討論。
●健康情形：當身體有些慢性疾病，例如說控制不佳的糖尿病病患、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡患者，並不適合手術。還有當女性在懷孕或哺乳期間，由於荷爾蒙影響，度數會有些變化，建議等斷奶後6個月再進行手術。
●眼睛狀態：有圓錐角膜、青光眼、白內障、視網膜裂孔、黃斑部變性等眼睛疾病的患者，務必由眼科醫師評估其影響程度來決定是否適合手術。
●合理的預期及充分良好的溝通：1個成功的雷射視力矯正手術，絕對是需要病人積極的參與，以及跟醫師良好的溝通。同樣年齡、同樣度數的兩名眼鏡族，但1個是運動員，另一人是電腦族，所需要的視力就可能是不同的。
而同樣度數、不同年齡（40歲左右須考慮老花眼的問題）治療目標也會不一樣。這些都要在術前做良好的溝通。患者務必抱持著正確及合理的期待，並對接受手術的利益與風險做完整的評估，再與醫師充分的諮詢與溝通，絕對是手術成功的要素。
只要把握好以上這些基本的原則，帶著合理的期待，接受完整詳細的術前檢查，與眼科醫師進行良好及充分的溝通，才是脫離眼鏡的正確方法。
（本文作者為林口長庚醫院眼角膜科主任）
