生化湯宜產後嘗淺釋
數百年來，幾乎所有初習中醫的人，都背誦過這樣的湯頭歌訣，歌訣中所說的“生化湯”便是中醫婦科產後常用的重要方劑。生化湯由全當歸25g，川芎9g，桃仁6g，幹姜（炮黑）、炙甘草各2g組成，具有活血化瘀、溫經止痛的功效，主要用於產後瘀血腹痛及惡露不行、或行而不暢等症。現代醫學研究也認爲，生化湯具有促進產後乳汁分泌，調節子宮收縮，減少因子宮收縮造成的腹痛，以及防止産褥感染等作用。在我國某些地區，以生化湯作爲產後必服藥已成爲民間習俗，有的藥店也常備有預先調製好的湯劑，隨時供應。那麽，是否所有的産婦產後都必須服用生化湯呢？
一般來說，婦女產後6～8周內子宮逐漸恢復到正常，在此過程初期，下腹和腰部會出現輕微的疼痛，同時陰道內會排出一些由血液、壞死的蛻膜組織和宮頸黏液等組成的物質，稱爲“惡露”，這是一種正常的産褥期現象。產後最初的3天爲血性惡露，色鮮紅；4～7天爲漿液性惡露，色淡紅；1周後排出的色淡清稀的爲白色惡露。正常的惡露有血腥味而無臭味，總量爲500～1000ml，持續3周左右。若上述産褥期“惡露”排出的量、色、質、氣味及持續時間無異常，只要注意休息，勞逸結合，加強營養，講究心理和生活衛生，産婦就沒有必要非服用生化湯不可。
若產後子宮復原不全或宮腔內有殘留的胎盤、胎膜以及有感染時，就會出現一些異常現象，如惡露不下或量少，或色紫暗，或夾有血塊，産婦可能出現腹痛或發熱等症狀，中醫稱爲“惡露不下”。若產後惡露持續3周以上仍淋漓不盡者，稱爲“惡露不絕”。這時應及時到醫院查找原因，作針對性治療，以免影響産婦健康，甚至發生其他病變。
通常經檢查沒有其他器官性病變的産婦，用中醫辨證施治可取得較好效果。中醫認爲產後由於失血耗氣，最易感受寒邪，加上浸泡冷水或陽虛，或分娩時流血過多、産程長等因素，容易致使惡露不能暢行，寒凝血瘀會引起小腹冷痛。這種產後腹痛是在血虛的情況下由血瘀夾寒引起的，在治療方面，既要養血化瘀，又需溫經散寒，用生化湯便十分合適。
當然，生化湯藥性偏溫，應在醫生指導下隨證加減，對症施藥較爲合適。産婦不分寒熱虛實盲目服用生化湯的做法不宜提倡。
