[轉帖]海洋弧菌與釣友

台灣民眾和釣友通常認為「海水是乾淨的」，但釣友如果知道台灣每年夏天都有好幾起海洋弧菌引發傷口嚴重感染的案例，而且其中不乏釣友因手或腳部創傷感染的例子，就得更認真嚴肅地處理任何在海邊造成的小傷口。

海洋弧菌分類屬於弧菌科，因為類似其長相和內部感染症狀類似霍亂弧菌，而常被稱為「海洋霍亂弧菌」，而對皮膚傷口的感染症狀又類似創傷弧菌，可能引發致命的敗血病，所以有時又被稱為「海洋創傷弧菌」。海洋弧菌是好鹽且厭氧的菌種，大多生長在熱帶和亞熱帶的海水和河口環境。尤其蚵埕地帶的海水對流較差，河水帶來的有機物更可能有助長細菌滋生的條件。

海洋弧菌可經由煮沸完全殺死；對於食入性的感染，醫生建議是最好不要生食海鮮，或至少不要在暑熱季節生食海鮮，尤其是肝腎功能有問題的人，更切忌生食。

對釣友來說，由傷口入侵的感染途徑比較易容易發生，尤其在蚵程地區釣場被蚵殼劃傷，或在垃圾充斥的堤防釣場被魚棘或魚鉤刺傷，即使只是極小的傷口都不可忽視，一定要馬上消毒處理，並且敷上防水透氣膠布保持清潔，回家後得再度確認，如有感發炎，一定要馬上就醫。

認為海水和生理食鹽水一樣可用以清潔傷口的觀念是錯誤的，海水中的絕大部分寄生蟲無法在人體中存活是對的，但細菌和寄生蟲是不一樣的，海洋弧菌正是警告釣友要「隨時保護皮肉，儘量避免受傷」以及「切莫貪口，不要吃未適當料理的海鮮」的最鮮明號誌。


撿拾貝類遭刺傷 感染海洋弧菌

一名有肝硬化病症的七旬婦人前往海邊撿拾貝類，腳底不慎遭貝殼刺傷，另一名需洗腎的中年婦人，不顧腳上有小傷口就赤腳到市場買魚，結果踩到處理過魚的汙水，兩人以為只是小傷口無大礙，沒想到兩天後都因感染海洋弧菌引發敗血症昏迷，還好及時就醫，幸運逃過鬼門關。

吳文宏說，海洋弧菌常見於熱帶與亞熱帶的海洋地區，每年8～10月是好發時期，其主要傳染途徑有二，一是生食，包括食用生蠔、生魚片等遭海洋弧菌感染的海鮮，二是經由傷口直接感染，例如遭漁具、魚蝦、貝殼等刺傷，或是本身已有傷口，又接觸遭汙染的海水，導致海洋弧菌趁機而入，一般而言，免疫能力差、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、腎衰竭等患者與常吃類固醇等病人，都是易感染海洋弧菌的危險群。

台中光田綜合醫院整形外科吳文宏主任指出，患有肝硬化病症的婦人到院時已神智恍惚，另一名需洗腎的婦人昏迷指數只有3分，需使用呼吸器，情況十分危急，兩人小腿都出現發黑、腫脹、起水泡、化膿、潰爛等現象，診斷證實皆因感染海洋弧菌引發敗血症，所幸立即手術清除遭感染的皮膚與肌肉組織，並接受高壓氧治療和植皮，術後5周順利復原。

值得注意的是，海洋弧菌發病快速，且致死率高達50%以上，一旦由傷口入侵，患者在12小時內，皮膚就會有紅腫、起水泡等現象，且細菌會破壞肌肉組織，進而導致壞死性筋膜炎，此時必須立即將潰爛部分挖除，嚴重還需截肢，稍有延遲，細菌會侵入血液引發敗血症死亡。

吳文宏提醒大家，到海邊戲水或撿拾貝類、石頭時，最好穿上防滑鞋、戴手套保護，若不小心遭刺傷，又發現傷口在幾小時內就有發炎或腫大情形，就必須及時就醫；此外，他也建議民眾少吃生冷食物，尤其免疫能力較弱者，更應將食物煮熟後再食用。