補陰類中藥---玄參
一、產地
主產地區分佈長江附近地區，如東北、華北、西北各地。浙江、四川、湖北等地，此外，貴州、湖南、江西等地亦有產量。玄參以浙江產量最大，質地最好。
二、原物狀
玄參屬植物玄參Scrophularia ningpoensis Hemsl.端年生草本，藥用其根及同屬近緣植物之乾燥根。玄參並不具有人參的功效，因此只是空具「參」名，實際上與參的作用並不同。另外，同屬近緣植物的北玄參(S.buexgerianaMIG.)之根，亦供藥用，亦為屬玄參科植物。
玄參其色黑又有黑參之稱，故別名有：元參、烏元參、黑玄參、黑參、羊角參。玄參以身乾皮細，支條肥碩，蘆頭修淨，體糯質堅，色烏黑且油潤，味甜為佳。支小，皮粗次之。選購以皮細，枝條肥厚，質地堅實，肉色烏黑者為佳。置通風乾燥處，防霉，防蟲蛀。
三、化學成份
含生物鹼，糖類，甾醇，氨基酸(L-Asparagine，天門冬素)、脂肪酸(有油酸Oleic acid、亞油酸Linoleic acid、硬脂酸Stearic acid)等，亦含有微量揮發油、胡蘿蔔訴等。北玄參含哈伯可甙(Harpagoside)，甲基香豆酮哈伯(8-O-Methyl-P- Coumaroylharphagide)。
四、味性歸經
味苦甘微鹹，性微寒無毒。歸心、肺、胃、腎經，藥類法象曰入足少陰腎經。此物味苦而甘，苦能清火，甘能滋陰。以其味甘，故降性亦緩。反藜蘆，不可同用。
五、藥理作用
玄參是清熱涼血藥的一種，也是滋陰降火的常用藥，不僅可以解熱，還有除煩止渴、潤燥滑腸、利尿、消炎、利咽解毒、強心降壓的作用。
用於熱病頻渴、發斑、便祕、肺燥咳嗽、骨蒸勞熱、咽喉腫痛、扁桃腺炎、咳血、失眠癰腫、瘰歷、舌絳煩渴、溫毒發斑、溫熱症，熱病傷津，熱病發斑、目赤、耳腫、白喉、痰火結核、瘰癧、脫疽、血栓塞性脈管炎、肺結核等症狀。
1.古代研究
有養陰清熱、利咽散結、瀉火、解毒、涼血等功效。主治熱病煩渴、發斑、癱腫、痺歷、痰火結核、高血壓、扁桃腺炎、口腔炎等症，為喉科常用的良藥。
《醫學啟源》：」治心懊惱煩而不得眠，心神顛倒欲絕，血滯小便不利。」
《本經》：」主腹中寒熱積聚，女子產乳餘疾，補腎氣，令人明目。「
《別錄》：」主暴中風，傷寒身熱，支滿狂邪，忽忽不知人，瘟瘧灑灑，血瘕下寒血，除胸中氣，下水，止煩渴，散頸下核、癰腫、心腹痛、堅徵，定五臟。」
《藥性論》：」能治暴結熱，主熱風頭痛，傷寒勞復，散瘤癭瘰癧」
《日華子草本》：」治頭風熱毒游風，補虛勞損，心驚煩躁，劣乏骨蒸，傳屍邪氣，止健忘，消腫毒。」
《本草正義》：」療胸膈心肺熱邪，清膀胱肝腎熱結，療風熱之咽痛，洩乾腸之目赤，止自汗盜汗，治吐血衄血。」
《綱目》：」滋陰降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滯。」
《品彙精要》：」消咽喉之腫，瀉無根之火。」
功能：
玄參最早收載於神農本草經中品，歷代諸家本草皆有收載，主要活性成分為arpagoside，對於抗菌、抗炎、咽喉疼痛都具有顯著療效。
(1)能壯水以制火，散無根浮游之火。(2)益精明目，利咽喉，通二便。(3)治骨蒸傳屍，傷寒陽毒發斑，懊煩渴，溫瘧灑灑。(4)喉痺咽痛，瘰結核，癰疽鼠。
炮製：蒸過焙用，勿犯銅器。(5)「能壯水以制火，散無根浮游之火」：腎水受寒，真陰失守，孤陽無根，發為火病。(6)「治骨蒸傳屍，喉痺咽痛」：本腎葯而治上焦火證，壯水以制火也，腎脈貫肝膈人肺中，循喉嚨系舌本，腎虛則相火上炎，此喉痺咽腫咳嗽吐血之所由來也，潮熱骨蒸亦本於此。此與黃耆能治下焦帶濁崩淋同義。
本草言其惟入腎經，而不知其尤走肺臟。故能退無根浮游之火，散週身痰結熱癰，逐頸項咽喉痺，瘰癧、結核，驅男女傳屍，煩躁骨蒸，解溫瘧寒熱往來，治傷寒熱斑支滿，亦療女人產乳餘疾，或腸中血瘕熱癥，補腎滋陰，明目解渴。
本藥能擴張血管，促進局部血液循環而消除炎症，故能治療血栓閉塞性脈管炎，此時用元參3兩、銀花3兩、當歸2兩，甘草1兩等煮水服之。玄參可治療肺熱咳嗽和肺結核，在潤肺方劑內加入黨參、枸杞子等補益之藥，其療效更佳。
2.近代研究
據近代研究，元參對腎性高血壓有降壓作用，同時亦用來降血醣，對綠膿桿菌有較強的抑製作用。
(1)降壓作用：流浸膏對於麻醉兔靜脈注射，小量能使血壓先略有上升，繼而下降；大量則僅使血壓下降。水浸劑、乙醇-水浸液及煎劑，對於麻醉犬、貓、兔等有顯著地降壓作用。
(2)降低血醣作用：玄參流浸膏對正常家兔皮下注射(5g/kg)，可使血糖略為降低。
(3)解熱作用：從根中提出的p-Methoxy-cinnamic acid 對於傷寒疫苗發熱的家兔有解熱作用。玄參浸出物有抗真菌作用，溶血作用，並引起局部刺激。
(4)擴張血管作用：同屬的玄參提出S. nodosa，有鎮靜、降壓、擴張血管，並有某些抗驚厥的作用。
(5)玄參對環磷先胺所致的小白鼠白細胞下降，有顯著治療作用。
六、臨床應用
(1).養陰方（玄參，天冬，麥冬，北沙參，鱉甲）對胎兒甲種球蛋白免疫家兔後所產生之抗體存在時間，有顯著延長作用。另用滋陰方對「陰虛」型動物核酸代謝，也似有調節作用。
(2).玄參及其複方如「抗白喉合劑」（見麥冬），養陰清肺湯在體外對白喉毒素有「中和」作用。由養陰清肺湯中的玄參，麥冬，白芍，貝母組成的Ⅰ號方，對白喉毒素不僅能破壞其毒性，而且能破壞其抗原性。
(3).玄參是治白喉，扁桃腺炎，咽喉炎的重要藥，多用複方。如以養陰清肺湯加減為主治療白喉213例，治癒率90.6%；用養陰清肺湯治療急性扁桃體炎150例，治癒140例，好轉3例。「抗白喉合劑」治療白喉，扁桃腺炎也有良效（見麥冬）。又肺結，淋巴結核，淋巴結炎亦常用之，常配牡蠣，貝母同用（消瘰丸）。《醫學衷中參西錄》謂玄參「最宜於肺結核，肺熱咳嗽」。
(4).血小板減少性紫癜，過敏性紫癜，多種感染性疾病有皮下出血，咳血，吐血，便血等出血症狀屬血熱者，可用玄參配犀角，石膏，知母，粳米，甘草（化斑湯）治療。
(5).可用本品軟堅散結，常配合貝母、生牡蠣同用，名曰消歷丸。或適當加入夏枯草、昆布、海藻等同用。運用這種經驗曾結合辨證論治用以治療頸淋巴結結核（酌加：百部、黃芩、香附、青皮、炙山甲、赤白芍等）、頸淋巴肉芽腫（酌加：連翹、花粉、蒲公英、柴胡、赤芍、皂刺、山甲、牛蒡子等）以及甲狀腺腫大（酌加：黃芩、知母、生赭石、鬱金、白芍、炙山甲、橘紅等）等，都收到一定效果。
(6).陰虛火旺，火熱上炎而出現咽喉腫痛、口渴煩熱等症者，可用本品配生甘草、桔梗、麥冬、牛蒡子、生地、黃芩、連翹等同用。溫熱病熱邪入營，邪熱傷陰而見口乾煩燥，夜寐不安，舌質紅絳，甚至高熱譫語、斑疹隱隱等症，可與廣犀角、生地、黃連、連翹、麥冬、丹皮等同用。如陰液耗傷而出現大便秘結者，可配麥冬、生地、玉竹、瓜蔞、生大黃等同用。
(7).本品不但能滋陰降火，而且有涼血解毒的作用。如熱毒熾盛而致血熱發斑、煩躁不寧者，可用本品配合生地、廣犀角（或用水牛角）生石膏、知母、甘草、赤芍、丹皮等同用（如化斑湯）。由於痰熱鬱結而頸部發生瘰歷者（頸淋巴結腫大）。
比較：生地黃與元參都能滋陰，但生地黃甘寒補陰，偏於涼血清熱，適用於血熱之火。元參鹹寒滋陰，偏於滋陰降火，適用於陰虛上浮之火。苦參苦寒，瀉火燥濕。善治外部皮膚濕熱疥癩。元參鹹寒，降火養陰。善治內部腎陰不足，骨蒸癆熱。麥冬養陰，偏於潤肺。元參養陰，偏於滋腎。
七、用量用法
10～20公克／日，煎服。科學中藥：0.5～2.0公克／日。可依病症與體質酌量增減使用量。元參一般用量為二至四錢，重病可用至一兩，治療瘰歷、脈管炎則可用至一兩到三兩。
八、注意事項
脾胃虛弱拉肚子、食慾不振者最好不要服用玄參。配伍：惡黃耆，山茱薑棗，反藜蘆。脾虛洩瀉者或寒濕而無火者忌用。
《禁忌》大便溏洩及痰濕盛者忌用。
九、玄參方例
1.治慢性咽喉炎
藥方：玄參8g、麥冬8g、草決明8g。
服法：加200cc熱開水，浸泡10分鐘後飲用。每日數次，1~2月為一療程。
效果：治療慢性咽喉炎100例，痊癒78例，好轉13例，總有效率92%。
2.治療習慣性便秘
藥方：玄參15g、當歸15g、花粉15g、萊菔子30g。
服法：製成散劑，每次6g，每日三次，10為一療程。
效果：治療習慣性便是96例，痊癒86例，有效7例，無效3例，總有效率97%。一般用藥1~3個療程。
3.增液湯 ─治大便燥結（出自溫病條辨）
藥方：玄參1兩、麥冬8錢、生地8錢。
煎法：用水煎服用。
功用：可滋陰血、增液、清熱、清燥、潤腸滑大便。
加減：如氣虛乏力可加吉林參，功能補氣清熱生津而通大便，補而不燥。
主治：陽明溫病，津液不足，大便秘結。
4.百合固金湯
藥方：百合8錢、當歸1.5錢、生地4錢、熟地6錢、白芍3錢、貝母2錢、玄參3錢、桔梗3錢、麥門冬3錢、甘草1.5錢。
功效：補肺滋腎，治肺傷咽痛、喘嗽痰血。
應用：於喉頭炎，喉頭結核失聲，肺癆咯血。
經驗：本方藥味全為清養之品，滋肺陰治咳嗽有效。方內雖無止血藥，而生地玄參消炎清熱，亦有止血作用。
5.更年康安湯
藥方：玄參10g、丹參10g、黨參10g、天冬5g、麥冬5g、生地12g、熟地12g、柏子仁10g、熟棗仁10g、遠志5g、當歸3g、茯苓10g、浮小麥10g、白芍10g、元胡6g、龍骨15g、牡蠣15g、五味子5g、桔梗5g。
功能：養心、益陰、安神、鎮潛。
主治：婦女更年期綜合征，症見心悸怔忡，頭暈頭痛，焦慮憂鬱，失眠多夢，精神疲乏，健忘，多汗，食慾減退，腹脅腰腿諸痛，舌紅苔少，脈弦細等。
用法：水煎服，日1劑，1劑煎2次，分早晚溫服。16劑為一療程。
6.消炎湯─《醫學集成》
藥方：山藥30g、芡實30g、麥冬30g、玄參15g、生地15g、丹參9g、蓮心6g、天冬3g、五味子1.5g。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。一療程10天後休息一週，有需要在進行第二療程。
功效：益氣養陰，清心止遺。
7.挽流湯─《辨證錄》
藥方：熟地60g、山藥30g、白朮30g、澤瀉9g、玄參30g、北五味子6g、山茱萸15g。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。一療程10天後休息一週，有需要在進行第二療程。
功效：腎陰不足，滋陰補腎，澀精止遺。
8.清上溫下湯
藥方：桑白皮20g、地骨皮20g、旱蓮草20g、女貞子20g、知母12g、黃柏6g、黃精15g、懷牛膝15g、玄參12g、仙鶴草20g、炒梔子15g、炮姜10g。
用法：每日一劑，水煎服。首煎20分鐘，以取其「氣」；次煎30分鐘，以取其「味」。兩煎共取藥汁500毫升左右，分兩次飯後溫服。服藥過程中，宜戒煙酒，忌食辛辣。連續5天為一療程。
功能：清上溫下，導火歸元。
主治：反覆鼻衄，久治不愈。
9.生地玄參湯
藥方：玄參10g、生地40g、酸棗仁10g、、夏枯草10g、紅棗三粒和六杯水。
製法：把以上的材料洗好後，加入六杯水，用文火煮之，煮到水只有原先的一半 時離火，可依各人喜好冷飲或熱飲。
功效：能降低血壓，促進睡眠，睡眠不足會導致勞累、憂慮、憤怒而引起高血壓。治婦女病，月經不通，及產前產後的補血強壯劑，一般是在晚餐後或臨睡前溫服。
10.桑杏湯加味─肺陰虛感冒
藥方：桑葉 3錢、杏仁 4錢、沙參 4錢、浙貝母 3錢、淡豆豉 3錢、梔子皮 3錢、梨皮 3錢、麥冬 3錢、玄參 3錢。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。一療程7天後休息一週，有需要在進行第二療程。
效果：肺陰虛感冒治則為滋養肺陰，辛涼解表。用於感冒病之肺陰虛證，養陰清熱。
11.養陰清肺湯加味─肺陰虛感冒(不發熱者)
藥方：生地 8錢、麥冬 3錢、玄參 4錢、白芍 3錢、丹皮 3錢、川貝母 3錢、甘草 1錢、薄荷 1錢(後下)。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。一療程7天後休息一週，有需要在進行第二療程。
功效：具有養陰清肺解毒的功效，方中生地、玄參養陰清肺並有解毒作用；麥冬、白芍、牡丹皮涼血解毒，並助養陰清肺之功。貝母潤肺止咳，薄荷宣肺利咽；甘草甘潤瀉火解毒，又能調和諸藥。若表熱甚者，可加桑葉、青蒿、葛根。
12.玄參酒─(出自開寶本草)增強活力妙效
製法：將玄參（100g切碎）及甘味料（蜂蜜、冰糖、砂糖均可200g）放入容器內，注入燒酒（1公升），密封，放置陰涼處所。約一個月後，可開始飲用，久泡更佳。泡成的酒稍有苦味，但這種微苦反而使人飲食，感到別有一種愉快的刺激。
說明：玄參一般用作解熱、消炎劑，但自古也用作強精藥，它的藥效有旺盛精力、治健忘症、鎮神經、解熱、消炎，對咽喉各種症狀均有效，並有利尿作用。玄參酒的藥效，據中國「開寶本草」記載，可以保證能將體內諸毒一掃而光，從根賦予身體的活力，並可治神經衰弱。
13.玄參複方酒
製法：以玄參50g、北五味子15g、茯苓15g、地黃15g，加上甘味料（以蜂蜜為佳200g）及燒酒(一公升)。密封，放置陰涼處所。約一個月後，可開始飲用，久泡更佳。
說明：北五味子是滋養劑，能使衰弱的身體恢復強壯，回復青春活力，並有健腸、鎮咳、美肌膚之功效。地黃是治療貧血的良藥，有造血、淨血、除惡血、保良血及子宮出血等功效。茯苓是配百藥的滋補強壯劑，回春效率高，又能強心利尿，可治精神過奮。頭暈及浮腫等症狀。
14.玄參桔甘茶
藥方：玄參 5錢、麥冬 2錢、甘草 2錢、桔梗 2錢、冰糖適量。
做法：先將藥材用溫水洗淨，加入1000毫升的沸水、冰糖適量後，燜10-15鐘後，代茶飲。
功效：滋陰清肺，利咽解毒，本方適用於急、慢性咽炎、扁桃體炎等。
注意：容易腹脹、腹瀉者可將以上藥品劑量減半，並加陳皮 1.5錢。
15.玄參茶飲（適用於長久抽煙的癮君子的肺陰不足咳嗽）
藥方：玄參1.5錢、麥門冬1.5錢、桔梗1.5錢，甘草5分。
做法：將藥材輾成細末，以紗布包著，用開水沖泡飲用。
適用對像：「陰虛」者多食用玄參，有些年紀大的人唾液腺分泌較少，容易眼睛乾澀、乾咳舌燥，而喉部並沒有出現紅腫痛的發炎現象，這並不是感冒，中醫稱此種症狀為「陰虛」，此時可以多服用玄參、玉竹、麥冬等養陰藥材，來改善體質。
16.玄參保腎茶
藥方：玄參2錢、菊花2錢、山藥5錢、枸杞5錢。
做法：將藥材輾成細末，以紗布包著，用開水沖泡飲用。
功效：滋腎陰，增活力。
17.回音茶
材料：麥冬2錢、桔梗2錢、陳皮2錢、蟬蛻1錢、甘草1錢、烏梅三顆。
作法：加冰糖適量水約1,200cc，煮沸放涼後當茶飲用。
功效：滋陰祛痰、開音潤喉、清養肺胃。
18.妊娠嘔吐
藥方：玄參6g、甘草6g、砂仁6g、半夏6克、白朮15g、香附15g (童便炒)、陳皮1 5克、薑3片為引。
製法：水煎服,每日1劑。
效果：適用於妊娠嘔吐。
備註：攝食高量維生素B6100~200mg/日，即可止嘔吐。
十、玄參藥膳
1.
玄參麥冬湯
藥方：玄參10g、麥冬10g、肉桂末1g。
製法：
玄參、麥冬加水
1000cc，煎成300cc，加肉桂末，分2次服。
治療：陰虛火旺
主症：頭暈神疲，失眠多夢，腰膝酸軟，五心煩熱，口乾盜汗，舌紅少苔，脈細數。
2.寧神養心南瓜湯：
藥材：當歸2錢、生地2錢、茯神1錢、麥門冬2錢、白芍2錢、白朮2錢、遠志2錢、酸棗仁5錢、川芎2錢、玄參5分、甘草2錢(上藥包煎取汁600cc)。
食材：豬心一個、南瓜150 g、豆苗50 g、薑5 g、大骨高湯300 ㏄
調味料：低鈉鹽一茶匙、米酒一大匙。
做法：
(1).南瓜去皮，切塊狀，先放入蒸鍋蒸二十分鐘備用。
(2).豬心切0.6公分薄片，豆苗取嫩葉，薑拍裂狀，各自處理備用。
(3).鍋內放沙拉油一大匙，先燒鍋預熱，放入薑先煸炒後，再放入豬心一起拌炒，下大骨高湯及600㏄的藥湯一起滾煮，把湯麵雜質泡沫除清，下調味料及酒料起鍋即可。
3.
護回音茶
藥方：生地黃3錢、熟地黃6錢、麥冬4錢、玄參3錢、桔梗3錢、陳皮2錢、甘草1錢。
用法：需要時水煎服，每日1劑，日服2次。
功效：還您好音質，治療聲音低沉嘶啞，甚至失音，咽乾、咽痛，口渴多飲等症。
說明：炎熱仲夏與涼爽乾燥初秋交替，慢性咽喉炎好發時節，常有乾咳和說話前清喉嚨習慣，伴隨症狀是慢性咽喉炎，常繼發於過敏性鼻炎、長時間感冒咳嗽、胃食道逆流等疾病。
特效：中醫將慢性咽喉炎稱為慢喉瘖，起因於肺腎陰虛，產生內熱，虛火上炎，煉液成痰，致咽喉失去滋潤，聲門開闔不利，好發於老年人、教師、演藝人員、售貨員、和夜間工作者。針對過敏性鼻炎、胃食道逆流等原發性疾病予以積極治療外，臨床治療重點在滋養肺腎，降火開音，常用還你好音質。
注意：慢性咽喉炎沒儘早治療，易轉變成遷延難癒的慢性支氣管炎。另外，日常生活中對咽喉的護理預防也很重要，首先生活要規律，避免勞累和熬夜，其次則要減少長時間說話和大聲呼叫，最後要禁食辛辣烤炸的食物和煙、酒、咖啡。
4.玄參豬肝─滋陰火食療
藥料：玄參15g、豬肝500g。
製法：玄參15g，先煮30分鐘以後，再放入豬肝500g，同煮5分鐘，撈出，切片，然後用姜、蔥、白糖、醬油、原湯等炒豬肝片後食用。
功效：滋陰降火，對肝腎陰虛引起的咽乾口燥者有效。
5.玄參麥冬粥
藥材：玄參20g、麥冬20g。
製法：藥材煎湯取汁備用。以粳米50g煮粥，熟後加入藥汁煮沸。
服法：調冰糖食用，1日1次。
效果：適用於咽癢、口乾燥咳，大便不利。
