如何有效預防產後腰痠背痛
你以為只有懷孕才會腰痠背痛嗎？如果在懷孕期間就有這種現象的媽咪，產後也可能會有腰痠背痛的情形喔！因此，想要有效預防，可得從孕期到月子期間，都須特別留意。
◎為何產後容易腰痠背痛？
西醫觀點
新光醫院復健科主治醫師謝霖芬表示，懷孕期間的身體結構產生變化，再加上肚子前挺過度前彎，使得長期姿勢不正確，此外，體內分泌放鬆酵素讓韌帶變鬆，造成恥骨、薦腸關節部位變鬆，因而產生腰痠背痛。至於產後容易腰痠背痛的原因，通常與一般腰痠背痛沒有太大的差別，主要是體重尚未回復到生產前的體重，而造成長期姿勢不良所造成。他強調，如果在孕期，骨盤及腰椎都會痛的孕婦，通常產後持續腰痠背痛的機率就大，不過，如果是從孕期就延續到產後者，都會逐漸恢復，只要日後體內荷爾蒙分泌回復懷孕前情況，自然就不會出現腰痠背痛的現象。
中醫觀點
台北市立聯合醫院中醫醫療部中醫師廖麗蘭則認為，從中醫的角度上來看，在產後出現腰痠背痛的現象，通常是因為懷孕與生產期間傷到腎氣。由於腎囊括的部分為生殖系統、泌尿系統及骨骼等區域，因此，女性在懷孕過程中，相當容易耗損腎氣，廖麗蘭中醫師說，中醫裡的腎功能，含括了女性的子宮，為提供胎兒營養補充的來源之地，因此，即使是小產，也必須在術後做好調理工作。如果以往就常有腎虛現象（症狀如手腳冰冷、拉肚子、怕冷、多尿等）時，腰痠背痛的情形延續到產後的機率就較一般人為高。廖麗蘭中醫師建議，身體較為虛弱的女性朋友，平日就要減少寒涼的食物的攝取，因為寒性食物會耗損能量，讓腎氣更不足，而應改以溫熱性食物為主，以保住腎氣。此外，也可飲用簡單的茶飲，如人蔘茶或杜仲茶等，以補足中氣。
◎食物涼、平、溫性辨分明
溫暖食物：紅蘿蔔、油菜、南瓜、酪梨、龍眼、荔枝、櫻桃、芭樂、楊梅、栗子、黑芝麻、紅糖、麥芽糖、蒜、香菜、生薑、蔥、韭菜、牛肉、雞肉、蝦、羊奶等。
平性食物：葡萄、檸檬、木瓜、草莓、李子、茼蒿、花椰菜、包心菜、豌豆、四季豆、花生、黑木耳、玉米、地瓜、馬鈴薯、橄欖、豆漿、白米、糙米、黃豆、黑豆、紅豆、冰糖、魚肉、豬肉、雞蛋。
涼潤食物：白蘿蔔、菠菜、瓢瓜、冬瓜、絲瓜、小白菜、地瓜葉、苜蓿芽、豆芽菜、菱角、蓮藕、香菇、冬菇、蘑菇、白木耳、綠豆、豆腐、蘋果、蓮霧、番茄、香瓜、柳丁、蜂蜜、鴨、蟹、蛋白、牛奶、薏仁等。
◎產後必調理
西醫觀點
謝霖芬醫師指出，想要避免產後出現腰痠背痛的情形，首先就要讓體重儘早回復，讓腰椎的壓力降低。由於韌帶回復期約1個月左右，因此，如果產後1個月內仍有腰痠背痛的情形，通常是因為日常姿勢不正確，這時必須依照一般人腰痠背痛的情況對症下藥，才能真正解決問題。對於施行剖腹產且產後腰痠背痛情形嚴重的產婦，只要等剖腹產的傷口癒合即可進行復健。
1.改善抱小孩的姿勢：很多人喜歡把小孩抱在胸前，但 謝霖芬 醫師認為，這種姿勢反而會讓腰背承受的壓力過大，因而產生腰痠背痛的情形；最好的抱姿，還是以傳統的後揹姿勢，讓寶寶的重心與脊椎靠近，這樣一來，腰椎受力力臂較短，較符合人體工學。
2.改變坐月子的觀念：傳統坐月子習俗，總是認為月子期間必須多躺，儘量不要走動，日後才不會腰痠背痛，但在西醫的觀念裡，「躺久了反而容易出現問題」 謝霖芬 醫師提出，因為躺久了，會影響脊椎軟骨的新陳代謝，最好的方式反而是應該多走動，經常起身動一動、或者伸展一下，讓脊椎的軟骨有良好的新陳代謝，才能免除腰痠背痛的困擾。
中醫觀點
由於懷孕生產過程，容易損傷腎氣，廖麗蘭中醫師表示，「坐月子就是在耗損腎氣後必須做的調理工作」，她說，在月子期間的調理方式，與月經週期相似，如果調理的好，日後產生腰痠背痛的情形就會降低。不過她提醒，如果在月子期間過後，腰痠背痛的情形仍舊相當嚴重，就可能有體質上的不同，須做特別的調理，因此建議最好請專業中醫師在藥引上的適度增減與調配。
月子期間的調理與月經週期相同，分成化淤、補血、補腎氣等三個階段，提供正確的調理方式供媽咪參考。
第一階段：
將淤積在體內的廢水、廢氣、廢血等排出體外
‧ 自然產第2天開始喝、剖腹產第5天開始喝。
第二階段：
使產後變形的子宮內臟回復原狀
第三、四階段
補養氣血，體質改善、促進傷口癒合、增強體力、補心養神、強化免疫系統，尤其是經過前三個階段第四階段好好調養就能恢復孕前的體態喔。
可以參考人壽製藥的美多麗月子藥膳包，是國內專做大廠中藥代工，藥材也全部有送驗重金屬，也有GMP優良認證，月子藥膳包的好處在於，可以為自己的食材做把關，月子做得好主要的關鍵在於藥材及食材的新鮮度，根據報導，蔬果放置的越久，氧化的越厲害也容易產生毒物，另外需要好好坐月子的原因也在於產婦在懷孕期間所有的關節因為荷爾蒙的影響而導致關節全開，這也是為什麼不鼓勵用自來水去洗身體，因為自來水為硬水對產婦來說是很銳利的，如果換了頭風或是進到骨頭裡，難免就會產生腰痠背痛的婦科毛病，所以以前的月子的禁忌是有其道理的喔，如果能用更科學的方式融合坐月子的方式，那做好月子就不會是難事了。
◎腰子能補腰嗎？
很多人以為吃腦補腦，吃腰子就能補腰，但廖麗蘭中醫師強調，腰子只是中醫裡所謂的藥引，如果沒有搭配中藥材，或許達不到相當的效果。
預防‧舒緩的方式
西醫運動
謝霖芬醫師提出，如果有腰痠背痛情形的人，平日可以做一些「平背運動」，也就是保持脊椎向後的運動，例如，平躺在地面，讓背部直接貼地，或者全身緊貼著牆壁，收縮腹肌，讓身體背部挺直貼牆，都是簡單又好做的居家復健小運動。
中醫穴道
中醫則能以經絡按摩的方式讓痠痛降低，廖麗蘭中醫師說，平日或做伸展運動時，可以同時按摩腎俞穴（第1、2椎的1.5吋位置）、命門穴（肚臍正後方，在第2、3腰椎之正中線上）、大腸俞穴（第4腰椎棘突下，督脈腰陽關旁開1.5吋位置）、委中穴（膝彎正中央的橫紋上，左右兩條大筋的中間），這些穴位都能打通體內循環，她建議可直接以手指按摩或先將雙手戳熱後，再加以按摩。
◎脊椎麻醉是造成腰痠背痛的主因嗎？
西醫觀點：很多人以為剖腹產、無痛分娩等脊椎麻醉，是造成日後腰痠背痛的主因，不過， 謝霖芬 醫師說，其實這些都沒有科學根據，在醫學上也沒有相關報告顯示麻醉會造成腰痠背痛，不過，由於脊椎麻醉可能傷及韌帶，或許也是腰痠背痛的原因之一，不過他認為，韌帶受傷畢竟仍會回復，因此，不能完全怪罪麻醉。
中醫觀點：廖麗蘭中醫師站在中醫的角度上看脊椎麻醉，她表示，可能因為脊椎麻醉的位置剛好在人體脈絡中的命門位置，而命門又為先天之氣蘊藏之所在，與體內循環代謝息息相關，因此影響體內運作而為形成腰痠背痛的主因。
