呵護你的心「肝」寶貝
我們常常說肝能解毒。
沒錯,東西吃到肚裏或施打到血中,大部分是在肝臟第一時間被代謝。
國人吃藥常存有錯誤的觀念,認為「有病治病,沒病補身」,這藥食不分的結果就是傷了我
們第一線的代謝器官─肝臟。
所謂「藥即是毒」,藥與毒之間,往往只有一線之隔。
正確用藥可以達到治病的效果,然而不當的用藥或是用藥者有特殊藥物過敏體質,藥物就有
可能致病,甚至致命了。
藥物對肝臟的傷害大致可分為兩種:一種是藥物本身具有傷肝的副作用,例如止痛藥,這種
副作用和劑量有關,在正常的劑量下不傷肝,一旦服用過量,就會造成傷害。
另一種是因個人的體質所引起的藥物過敏,這和劑量無關,對肝的傷害也很難預測,有的人
可能只是起一些疹子,有的卻可能引發肝炎,甚至造成猛爆性肝炎而危及生命。
例如一般人服用藥品時,肝指數也許只會輕微的上升;可是對於一些肝功能不好的人,即使
正常劑量也會造成嚴重的傷害。
目前具有肝毒性的藥物有很多種,其中包括:
止痛藥(如acetaminophen、diclofenac)
抗結核病藥(如isoniazid、rifampin、pyrazinamide)
抗黴菌藥(如ketoconazole、griseofulvin、terbinafine、itraconazole)
抗生素(如四環黴素、紅黴素、磺胺藥)
降血糖藥(如acetohexamide、glipizide、chlorpropamide)
抗癲癇藥(如phenytoin、carbamazepine)等。
一般民眾也許分不清楚哪些藥物具有肝毒性,但吃了藥之後如果有哪些不舒服的地方,一定
要提高警覺。
比方說:有些人吃藥後頭脹、口破,一般會認為是太燥,其實這不是太燥,這有可能就是藥
物的副作用引起的。
尤其肝功能發生異常時初期的症狀又跟感冒很類似,像食慾不振、全身虛弱、噁心及茶色尿
等,如果忽略了身體發出的警訊,而延誤就醫,後果是不堪設想的。
另外,本身如果是肝病患者,一定要告知醫師,包括目前正在服用的所有藥品,才能讓醫師
為自己的健康把關。
藥害救濟基金會過去有一個案例,一位中年男性,因慢性攝護腺炎,服用磺胺類藥品
(sulfamethoxazole+trimethoprim),約三個禮拜後出現食慾不振、皮膚變黃、全身虛弱及頭
脹等現象,停用藥物後症狀並未好轉,仍有頭脹、噁心、黃膽及解白灰色便等現象。
經血液、尿液及腹部超音波檢查,懷疑是藥物引起的黃膽型肝炎,立即住院治療,最後肝臟
切片檢查結果確定是急性膽汁鬱滯性肝炎,給予支持療法後,症狀改善出院改門診追蹤治療。
後來他申請藥害救濟,並經衛生署專家審議後,認為是因特殊體質而導致藥物傷害。
像這類特殊過敏體質的病患,受到藥物傷害,通常都可以得到藥害救濟;除非個案本身已有
肝病或酒精性肝炎或其他因素等可能導致肝損傷時,才會不予救濟。
另外,還有一些藥是已知具有肝毒性副作用的,且仿單上也註明使用前及使用期間需檢測肝
功能,這時醫師必須確實告知病患,病患本身也必須遵照醫師囑咐,定期檢測,才能保障自身健
康。
守護自己的肝,就是疼愛自己!