ATC 2009：Tacrolimus在保留腎功能上優於Cyclosporine
更新日期:2009/06/20 00:15
June 12, 2009 (麻州波士頓) — 一篇針對腎臟移植病患進行的10年回溯分析顯示，相較於cyclosporine，tacrolimus治療可以在10年時有較優的移植器官存活與腎臟功能。
該研究發表於2009年美國移植研討會：美國移植外科醫師協會與美國移植協會聯合年會。
威爾斯大學醫院、移植外科的Nagappan Kumar醫師向與會聽眾表示，眾所皆知，calcineurin抑制劑(CNIs)有腎毒性，不過，兩個廣為使用的CNIs — cyclosporine與 tacrolimus—之間的腎毒性有所不同。他表示，研究顯示，cyclosporine比tacrolimus更有腎毒性。
不過，目前沒有隨機分組接受tacrolimus和cyclosporine微乳液（cyclosporine microemulsion）的腎功能資料。
這項研究於1996至2001年間將150名病患隨機指派接受tacrolimus (n= 76人)或cyclosporine微乳液(n= 74 人)。追蹤資料蒐集至2008年10月，以進行長期分析。
【Tacrolimus組有較優的移植器官存活】
Kumar醫師向與會聽眾表示，雖然結果未達統計上的顯著意義，但tacrolimus病患在10年時有比cyclosporine更佳的移植器官存活率(67% vs 55%)。兩組的10年病患存活沒有差異。
研究者也發現，10年時，tacrolimus組病患的估計腎絲球過濾速率(43 mL/min per 1.73 m2)優於cyclosporine組(33 mL/min per 1.73 m2；P=.018)。此外，tacrolimus組在10年時比較多人沒有排斥。Tacrolimus組病患的排斥次數顯著較低(0.4 vs 0.8排斥/病患；P= .004)。
不過，tacrolimus組新發生糖尿病的比率(23%)高於cyclosporine組(5%)。
Kumar醫師向Medscape Transplantation表示，根據我們的試驗，我們認為CNI最小化試驗不應一起報告tacrolimus與cyclosporine，而應該分別報告。這是因為我們結論認為，tacrolimus在10年時可以有比cyclosporine更佳的移植器官存活與顯著更好的腎功能。
會議共同主持人、多倫多大學腎臟病科的Edward H. Cole醫師向Medscape Transplantation表示，在研究的第1年，cyclosporine組的急性排斥率高出許多，可能因此造成前述結果。此外，現在所用的藥物與實驗當時已經有所不同，所以我不認為會有廣泛影響。
Kumar醫師宣告沒有相關財務關係。Cole醫師接受Bristol-Myers Squibb與Novartis的獎金。本研究未接受商業補助。
2009年美國移植研討會(ATC)：美國移植外科醫師協會(ASTS)與美國移植協會(AST)聯合年會：摘要31。發表於2009年5月31日。
本則新聞由國際厚生提供 2009/06/20
