支原體陽性 不一定有病
一天，婦產科門診來了一位王女士。她在老家偶然一次婦科檢查中，被發現宮頸支原體陽性，並被告知得了性病。她嚇壞了，在許多診所、醫院求治，花了幾千元錢，卻仍然“支原體陽性”。百般苦惱的她只好來到北京求治。
經過仔細檢查並詢問病史，我發現她除了支原體陽性外，沒有任何癥狀和體征。於是告訴她不要擔心，她並沒有得什麽性病，而且也不再需要任何治療。王女士怎麽也不相信：自己花了那麽多錢治療了那麽長時間，卻是根本沒有病。這可能嗎?經過一再解釋，慢慢地，王女士才接受了這一事實。
支原體，陰道裏的常見微生物
像王女士這樣因為“支原體陽性”被當做“性病”治療“反復不愈”的，我們在門診經常碰到。那麽，支原體到底是一種什麽東西呢?我們已經知道，女性陰道內並不是一個絕對無菌的環境，大概有20多種微生物在陰道內生存。正由於它們的存在，才使得陰道保持了正常的生態環境。女性陰道裏的支原體，全名解脲支原體，就是人類泌尿生殖道裏很常見的一種微生物。
支原體比細菌小，比病毒大而結構復雜，它在性成熟女性生殖道中的分離率非常高。我院的一項研究顯示，婦科體檢的正常人群中有60.9%的宮頸支原體陽性率，而這些女性沒有任何癥狀。這說明這種“支原體陽性”是正常情況，不需要任何治療。
那麽為什麽許多診所、醫院要對支原體陽性的婦女進行治療呢?這是因為，確實有研究認為，支原體與非淋菌性尿道炎、附睪炎等性傳播疾病有關，與前列腺炎、女性尿道癥狀、腎盂腎炎、盆腔炎等生殖泌尿系統疾病也有一定相關性。因此，許多醫院開展了對支原體的檢查和治療。而隨著技術的改進，檢查的方法敏感性也很高，支原體的陽性檢出率隨之增高。還有一些醫院采用PCR方法檢查，這種檢查假陽性率較高，不應作為臨床檢測使用。
如果你“支原體陽性”
那麽，女性如果在門診檢查中發現支原體陽性，該怎麽辦呢?大家不妨參照以下對策，既避免無畏的恐慌和過度治療，又能及時治療相關疾病。
* 情況一：單純從宮頸分離出支原體，而沒有任何伴隨的癥狀。
對策：不必理它，無需治療。
分析：這種“支原體陽性”是正常的攜帶存在狀態，並不意味著致病。而且，作為正常人群，即便經過藥物治療降低了其攜帶率，但經過一段時間的正常性行為，攜帶率也會恢復原有水平。因此，不要恐慌，更不要濫用藥物治療。
* 情況二：宮頸分離出支原體，同時有白帶異常，或合並性傳播疾病。
對策：進行抗支原體的治療。
分析：這種“支原體陽性”屬於感染狀態，需要積極治療。經治療，降低了支原體攜帶率，有助於加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊愈。強力黴素、紅黴素、氧氟沙星、阿齊黴素等都可有效地治療支原體感染。
* 情況三：產前檢查發現支原體陽性。
對策：無癥狀就不睬它，有癥狀也要及時治療。
分析：道理同上。只是此時用藥要謹慎，可選用紅黴素口服，或用羥氨芐青黴素，這些藥物不會對胎兒有不良影響。
真正的支原體感染
真正的支原體感染只不過是若幹性傳播疾病中的一種，也是癥狀最輕微的一種。如果你被肯定為屬支原體感染而不是正常攜帶，極有可能同時存在其他性傳播疾病，比如宮頸淋菌感染或沙眼衣原體感染、陰道滴蟲感染等，甚至包括梅毒、艾滋病等，所以，醫生通常會要求你進一步詳細檢查。
而且，你可能還會被要求做抗生素敏感試驗，這是為了選擇最敏感的抗生素以提高療效。一般地說，支原體很容易被抗生素殺死，根據所選藥物的不同，療程也有所差異，比如用阿齊黴素1～2天即可完成治療，用紅黴素則需要7~10天。
要提醒的是，真正的支原體感染是可以通過性活動傳播的。因此，如果你屬於支原體感染，需要治療，那麽請記住以下幾點：
* 在治療期間應停止性生活，或在同房時使用避孕套。
* 如果性伴侶也有一些尿道炎的癥狀，應同時檢查並治療。
* 杜絕性傳播疾病的傳染源，杜絕不潔性行為，減少復發幾率。
