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[分享] 乳頭出紅點當心生癌先兆--痕癢似濕疹 中年婦高危

乳頭出紅點當心生癌先兆--痕癢似濕疹 中年婦高危

乳頭持續紅腫、出現像濕疹的痕癢紅點,可能是名為「柏哲氏病」(Paget's Disease)的乳癌先兆,乳房內的癌細胞經乳腺及導管侵蝕乳頭,令乳頭潰瘍及凹陷,並長出像結痂的硬皮,情況多出現於四十歲以上的中年女性,由於未必能摸到腫塊,患者往往以為是濕疹而忽略病情。有外科專科醫生稱,部分人求診時腫瘤已達四、五厘米,即使是腫瘤較細小,但為減低復發機會,也需切除整個乳房。
僅一邊乳房有徵狀
本港每年約有二千宗乳癌新症,當中以柏哲氏病呈現的乳癌約有二十宗,但由於不少患者沒有求診,相信實際數字更高。外科專科醫生羅嘉寶指出,柏哲氏病是一種早期乳癌徵狀,由於乳房內的癌細胞經導管侵蝕乳頭,令乳頭持續紅腫、潰瘍、流出分泌物,甚至凹陷,並會出現如結痂的硬皮傷口,導致痕癢,乳暈亦會受波及,出現像濕疹般的紅疹,徵狀一般只出現在一邊乳房,並會持續惡化。她指乳癌患者一般為三十至六十歲女性,柏哲氏病患者平均年齡稍大,約四十至七十歲。

引致柏哲氏病的癌細胞,大部分是未有擴散的原位癌,因腫瘤一般較小或未成形,故患者未必能摸到乳房內的腫塊,不少人均以為是濕疹而掉以輕心,或自行塗藥了事。曾有中年女士乳頭持續紅腫痕癢,以為是皮膚敏感,兩、三個月後見情況沒改善才向皮膚科醫生求診,抽取組織化驗才發現患乳癌,需切除乳房。另一名患乳癌的六十多歲婆婆,腫瘤已達四、五厘米,醫生發現其乳頭有紅腫,但婆婆一直不知原來是早期乳癌徵狀。

大多數須切除乳房
若病人有柏哲氏病徵狀,可接受乳房X光造影及超聲波造影檢查,或抽組織化驗,若懷疑是微細的潛在癌細胞,可切除小片皮膚,用顯微鏡作皮層化驗。羅嘉寶稱,柏哲氏病患者的乳頭組織已受破壞,難以進行保留乳頭手術,若只切除腫瘤,亦未必能清除肉眼看不到的癌細胞,增加日後復發風險,故即使腫瘤只有幾毫米,大部分個案仍需切除整個乳房。

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