[資訊][保險]實支實付、定額給付大不同 加保醫療險 理賠權益先搞懂
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《保險理財》實支實付、定額給付大不同 加保醫療險 理賠權益先搞懂 （2007/02/06 05:00:00 時報資訊）
陳欣文
根據一項最新的調查顯示，國內已經投保的民眾最想再加保的保險 是醫療險，顯示越來越多民眾已經意識到自己在醫療險上的不足，壽 險業者建議民眾，健康險要買的足夠最重要要先瞭解購買目的和需求 ，並且明白保單條款中的定義以保障理賠的權益。
根據現代保險金融理財雜誌今年的調查發現，保險觀念逐漸受到國 人重視，其中已投保者想要再加買的首選是「醫療險」，平均每十位 受訪者就有六位想加買醫療險。顯示這幾年民眾在健保財務虧損、各 項醫療費用不斷上漲及無上限終身醫療險陸續停賣的刺激下，對健康 險的需求大增。
壽險業者表示，民眾不妨問問自己：我為什麼要買醫療險？其實答 案不外乎就是擔心生病住院要彌補醫療費用的補償，或是因此無法工 作造成收入中斷的損失，不然就是擔心造成家人的沉重負擔。
至於要買多少，例如住院日額一千元或是三千元，這部分則和自己 的預算以及對於醫療品質的要求有關。
既然醫療險主要可以提供住院、治療上費用的補償，民眾就應該要 知道自己買的醫療險怎麼理賠？有哪些限制？ 醫療險依給付方式可分為「定額給付」、「實支實付」型。所謂實 支實付，簡單來說，就是用多少就可申請多少理賠金（不過通常有限 額）；定額給付則是不論被保險人實際支出多少醫療費，你買日額型 兩千，就是一天理賠兩千元。經常聽說的所謂「二擇一」，就是針對 醫療險這兩大功能都投保，等到醫療時候再選擇對自己較有利的理賠 方式。
保誠人壽指出，一般若險種名稱載有「日額型」、「定額型」用語 ，即是屬定額給付；若是用「限額型」、「限額給付」等之用語，多 是屬實支實付型。
至於想要再加保的民眾應該注意哪些事項？宏泰人壽建議，一般醫 療險可依照本身預算和對醫療品質要求去增加日額的額度或是搭配保 費便宜的定期險，若是購買終身醫療可以檢視一下是終身型（理賠無 上限）還是限額型（額度用完契約終止）？看看有無無門診給付？門 診手術？等等。
