[轉貼]消炎，並非都要用抗生素

消炎，並非都要用抗生素

自從1928年弗來明發現了青黴素，使人類增加了與致病菌搏鬥的武器後，抗生素便不斷更新。有的人得病後，常到藥店自行選用消炎藥（抗生素）治療，但這部分人大多沒有醫生處方，因此常與嚴格按處方售藥的營業員鬧「摩擦」。

   其實，抗生素有其抗菌譜，姑且不說顧客要求自選的抗生素是否對症，有的疾病雖然叫「某某炎」，但是如果用抗生素治療，結果會適得其反。藥店藥師遇到要求自選抗生素治病的顧客，先要問明病因，看是否應勸其到醫院診治，而如果顧客患的是下列疾病，藥師應告訴顧客，面對這些炎症，抗生素有勁使不上。

   肝炎：常見的是甲型、乙型肝炎，都是由病毒感染引起的。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種急性傳染病，臨床表現為發病急，食慾減退、噁心、厭油、疲乏、肝區痛、尿色深、皮膚瘙癢等。乙型肝炎主要通過血液與體液傳播，是危害人民健康的傳染病。治療原則以休息、營養為主，輔以保肝降ま藥物，避免飲酒及過度勞累，適當進食較多的蛋白質，避免高熱量飲食，病毒複製活躍的還需抗病毒治療。

   類風濕性關節炎：是以小關節為主的慢性對稱性病變，是一種自體免疫性疾病，發病原因迄今不明，表現為關節腫脹，伴有疼痛、壓痛和僵硬，受累的關節以雙手關節、腕、膝、足關節最為多見。治療上應予以腎上腺皮質激素及非甾體類藥物如阿司匹林、丙酸衍生物、炎痛喜康等。

   過敏性鼻炎：是一種過敏性疾病，由於吸入灰塵、花粉、油漆化工染料及植物纖維等過敏原，出現連續性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢等症狀，治療上應避免與變應原接觸。治療此病可以口服抗過敏藥物，局部類固醇激素氣霧劑噴鼻，另外也可行冷凍、激光、微波燒灼法，以降低鼻粘膜表面敏感性，達到控制症狀的目的。

   流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發生於兒童和青少年，表現為發熱、畏寒、頭痛、食慾減退、腮腺腫大、疼痛，進食時吞嚥困難，主要是對症治療，急性期應臥床休息，飲食以流食為宜，可用柴金錠青黛散醋調外敷，也可用局部熱敷，腮腺疼痛較劇者加用鎮痛劑。

   脊髓灰質炎：又叫小兒麻痺症，是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，前期主要表現為發熱乏力、咽痛頭痛，腹瀉或便秘等；癱瘓期常表現為下肢癱瘓、肢體畸形、脊柱側彎，足馬蹄內翻或外翻等，治療上無特異療法。口服脊髓灰質炎減毒疫苗有很好的預防效果。

   流行性乙型腦炎：是由乙腦病毒引起的以腦實質炎症為主要病變的急性傳染病，經蚊蟲傳播，常在夏秋季流行，患病者多為10歲以下兒童，表現為高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥或抽搐，治療主要是抗病毒，對症處理高熱驚厥和呼吸衰竭等症狀。這種疾病發病急，發展快，病情比較危重，若搶救不及時會致命或留下後遺症，影響智力。

   心肌炎：多為病毒感染所致，先表現為發熱、全身倦感，所謂「感冒」樣症狀，然後出現心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫等。患者應安靜臥床及補充營養，針對心力衰竭使用利尿劑、血管擴張劑，預後良好。

   前庭神經炎：又叫前庭神經元炎或稱流行性眩暈，由病毒感染所致，前庭神經的全部或部分分支萎縮、變性，常發生於春天及初夏，多表現為突然發作的強烈旋轉性眩暈，治療上應絕對臥床休息，避免聲、光刺激，同時口服抗眩暈藥。

   胃炎：各種病因所致胃黏膜的炎性病變，表現為上腹不適、疼痛、厭食、噁心、嘔吐等，分為急性、慢性胃炎，治療時應停用一切對胃有刺激的飲食或藥物，多飲水，腹痛者可局部熱敷或用解痙劑如阿托品、654-2、復方顛茄片等，也可口服甲氰咪胍減少胃酸分泌，以減輕黏膜炎症。口服胃黏膜保護劑氫氧化鋁，保護胃黏膜，如果胃黏膜活檢發現幽門彎曲桿菌，須加服抗菌藥物。

   腱鞘炎：多由於長期、反覆、持續力量稍大的生理性壓迫、摩擦、姿勢不正等造成組織的肥大和增生，累積遷延而成慢性損傷，多與職業有關。治療原則為限制致傷的動作，局部熱敷，促進血液循環，局部注射醋酸強的松龍等激素，服用非甾體類鎮痛藥等，類似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。