《彥靚診所》
【諮詢專 線】：(03)356-9252
【服務地點】：桃園市桃園區南平路386號
【服務時間】：週一～六：8:00 - 12:00、15:00 -&nbs p;21:30
例假日、週日：9:00 - 12:00、18:00 - 21:00
【官網網址】：http://beautiful- life-center.com/
手腕關節感到疼痛？
很多人都說雙手是萬能的，人類的雙手不僅靈活還擁有可以１８０度轉動的手腕，可以辦到很多其他生物無法辦到的事，像是提起重物或是做出各種角度的姿勢。若這個每天都要運用無限多次的手腕關節發生了疼痛，那就不止會感到疼痛難耐，還會進而影響到生活機能，但你真的清楚手腕關節是為何而感到疼痛嗎？手腕到底是發生了甚麼事？桃園彥靚診所醫生告訴你手腕關節常見的兩種疼痛原因【腕隧道症候群(滑鼠手)】、【狹窄性肌腱滑囊炎(媽媽手)】。
什麼是腕隧道症候群、滑鼠手?
【腕隧道症候群】就是俗稱的【滑鼠手】，是一種常見手腕關節職業病，常發生於電腦使用者、技工、木匠、裝配員等等，大部分都是需要長時間重複使用手腕關節的工作，且較常發生在更年期的女性身上，女性罹患腕隧道症候群的機率更是男性的３～９倍之多。
桃園彥靚診所醫師說到大部分手腕關節疼痛的發病原因是因為手腕長時間處於不自然的姿勢，像是姿勢不良使用鍵盤、滑鼠，讓通過手腕部的正中神經長時間的受到腕橫韌帶的壓迫，而引起發麻、疼痛的症狀，醫生說一般輕微者只會感到麻、癢，而較嚴重者則會感到像被電到、針刺、燒熱感、嚴重的麻痺等症狀。
【腕隧道】是由手臂骨頭及腕橫韌帶所圍起來就像一個隧道，可以使肌腱、血管、神經從中穿過，而當手腕彎曲角度太大時，腕隧道就會受到擠壓變形，使隧道內的組織互相摩擦，一但過度使用、長時間摩擦下，就容易產生發炎的現象，而在腕隧道之中較脆弱的神經，就會開始像大腦發出警訊，如同短路一般的放電，而正中神經是控制大拇指、食指、中指及掌面感覺的神經，並且通過手腕延伸至三指指尖，所以當正中神經受到壓迫時，大拇指、食指、中指感到疼痛的症狀也會特別明顯。
什麼是狹窄性肌腱滑膜炎、媽媽手?
【狹窄性肌腱滑膜炎】發生的主要原因，是在於靠近大拇指處手腕肌腱的發炎反應，大多是因為手腕使用姿勢不當或過度使用，所引起的肌腱發炎紅腫，使拇短伸肌、拇長展肌的腱鞘內圍腫脹、發炎，近而造成滑膜管道狹窄無法順利傳送關節滑液，使得肌腱磨損、發炎。
什麼是腱鞘？滑膜？腱輎是包覆在肌腱的外圍，如同吸管一樣中空，主要功能是在於保護肌腱。滑膜則在於腱鞘跟肌腱的中間，在滑膜與肌腱的中間會有像潤滑劑一樣的滑液，主要做用於減少肌腱活動時造成的磨擦。
狹窄性肌腱滑膜炎又名『狄魁文氏症候群』，是１８９５年由瑞士一名外科醫師de Quervain 發現此病因他而命名。而我們大家都俗稱為『媽媽手』，是因為發病患者大多數為正在照顧嬰兒的媽媽或常整理家務之中年女性，但並非只有女性會有這種症狀，對於長時間使用到拇指的低頭族，和有些新手爸爸對於照顧小孩不太熟悉，也會發生施力不當而產生媽媽手的情況。桃園彥靚診所醫生指出較常出現的狀況就是大拇指側手腕出現紅腫、緊繃、疼痛的現象，有些甚至會出現小硬塊，也會感覺拇指根部關節感覺卡卡，由其早晨起床時較為明顯。
該如何分辨腕隧道症候群、媽媽手？
◆腕隧道症候群(滑鼠手)
檢測方法就是雙手手背相對先做一個相反於拜拜手勢的動作，兩手手腕、手背、手指貼緊，手肘與肩膀同高，手腕與手臂呈現９０度角，維持１～２分鐘，接者手腕內側就是腕隧道位置，若有腕隧道症候群的人就會有麻麻像被電到的感覺傳至大拇指、食指、中指三指，然後手腕自然平放後症狀就會舒緩許多。桃園彥靚診所醫師說在台灣人騎摩托車相當普遍，當騎車握住手把時，會感覺手麻現象明顯甚至加劇，這診斷方法往往比上述得更加明顯。而腕隧道症候群(滑鼠手)較特別的地方在於半夜睡覺時常會被痛醒，常覺得大拇指、食指、無名指三指發麻疼痛，連騎車時都感到雙手無力轉不動油門，拿東西會常不能控制的滑落，嚴重者則會向上延伸影響到手肘肩頸，而手指觸覺也會變得遲頓、不靈敏。
◆狹窄性肌腱滑膜炎(媽媽手)
首先是Finkelstein氏測試法，先將四指包住大拇指的方式握拳，手臂平舉於胸前，再把拳頭朝拇指方向向下壓，正常下會有拇長、短肌緊繃拉長的感覺，但如果感到劇烈疼痛，或是覺得卡卡的無法向下壓，就很有可能已經患有媽媽手。或者手腕在握住東西時感覺到疼痛，大拇指產生腫脹感，或明顯的看出有突起一小塊的硬塊，甚至感覺握力變差，連簡單的拿起物品都覺得困難，且拇指、食指時不時會出現麻麻的感覺，嚴重者甚至連做出像臉書上面的那樣比讚的手勢都覺得困難。
桃園彥靚診所醫師提出在診測出這些症狀時，建議立即停止動作並且休息，再來可以冰敷緩和疼痛症狀，並且固定住手腕，不要再造成更多的損傷，就像在傷口上灑鹽一樣，在工作上也要調整好姿勢，並且在疼痛消失後做一些伸展運動跟肌力訓練，然後重要的是請盡快尋求醫師的診斷與協助，如果嚴重者不予理會而造成肌肉萎縮的情況，就將無法再好好治癒了。
容易罹患腕隧道症候群、媽媽手的高危險群？
➤腕隧道症候群(滑鼠手)的高危險群：
✔年長女性
肌腱周圍的潤滑劑會因為長年重覆運動而變得黏稠，降低了潤滑緩衝的作用，進而壓迫到正中神經，桃園彥靚診所醫生說其實不是只有女性會得，醫生解釋而是因為女生天生骨頭原就比男性要來得狹窄，所以由腕橫韌帶搭起來的隧道空間也相對比較小，但隧道內的肌腱、血管、神經卻都是一樣的沒有比較小，因此腕隧道內受到壓迫與摩擦的機率較男性多，所以就會產生年長人口中女性罹患腕隧道症候群、媽媽手的機率高於男性的現象了。
✔常重複使用手腕關節者
腕隧道只要手腕前後彎曲角度超過１５度，壓力就會開始增加，所以常時間以姿勢不正確方式用電腦者，或是常習慣於用手托住下巴者等等，都會在無意間增加了腕隧道的負擔。桃園彥靚診所醫生說就像一根電線不斷的拗折它，周圍的電線皮也會因此而破裂、脫落一樣，對於裡頭的電線絲也會造成一定的傷害，就如同我們的神經一般。
✔孕婦
現代很多孕婦在懷孕期間一樣要工作，因為懷孕期間容易發生水腫的問題，而引起腕隧道附近組織的腫脹，增加了腕隧道內的壓力，就會增加對正中神經的壓迫，但大部分的孕婦在生完小孩後，或消水腫後症狀就會自然緩解。
✔腕關節曾脫臼骨折者
有些人因為脫臼或骨折，造成了手腕關節異位骨頭突出隧道，而讓隧道空間因此變得更狹窄，在加上現代人常習慣長時間使用電腦滑鼠，或習慣用手托住腮幫子，因此增加了發生的機率。
➤狹窄性肌腱滑膜炎(媽媽手)的高危險群：
✔中年婦女
大多發生在於喜歡手洗衣服、扭擰物品之婦女身上，因為用力不當，或者是長期重複過度用力。桃園彥靚診所醫師提到一般女性通常力氣比較小，很容易因想使用更多力氣而變成錯誤的姿勢，日積月累下來，容易對腱鞘造成壓力，造成疼痛感。
✔剛生產完之女性
懷孕期的婦女本來就容易出現水腫的現象，再加上還要抱嬰兒、擠乳哺乳，這些都是一天下來不知道要做幾十次的動作，本來就因為水腫使肌腱滑囊腫脹，加上剛開始不熟悉容易緊張，就更加會因為施力不當，而造成媽媽手。但這對於新手爸爸還有幫忙帶小孩的婆婆來說，也可能會因為姿勢不對、施力錯誤，而產生媽媽手的現象。
✔常使用拇指之工作者
對於每天都要重複使用拇指施力，長時間使用拇指，或要使用到腕力的工作，像是使用電腦工作者、美髮師、長時間握筆工作者、單手端托盤的服務生、手機沉迷者等等。
手腕關節疼痛治療
【彥靚關節重建團隊】推薦第二代筋骨重建再生術，又稱【PRP增生】（PRP Prolotherapy），此療程不同於早期的PRP，早期的PRP只針對疼痛處進行處理，彥靚診所醫師更重視完整的療程，讓受過傷的手腕更加穩固，不僅針對已經受傷、發炎、疼痛的部位進行修復，更是強化關節周圍的組織像是肌腱、韌帶，才能從根本的去除發炎疼痛的問題，不再輕易的復發。彥靚診所醫生會先評估狀況後，再抽取患者的兩管血液，再透過離心器分離出血小板，因為血小板裡含有高濃度的再生因子，將這雙倍的再生因子注射進發炎疼痛處與周邊韌帶、肌肉內，讓血小板裡的再生因子自動的修復周圍韌帶、肌腱、神經，不只可以增加腱鞘與肌腱間的潤滑作用，也有消除發炎的作用，當肌腱與腱鞘不在發炎紅腫時，疼痛就會自動緩解，也不再會壓迫到正中神經，就能夠真正的解決手腕疼痛的問題了！
