睡眠失常
所謂睡眠失常(sleep disorder),系指個人無法自主或控制自己的睡眠;想睡時偏偏無法入睡,不想睡時卻又無法維持清醒。因此,睡眠失常一詞,並非單指平常所說的失眠;失眠只是睡眠失常現象之一。到目前為止,在心理學上所研究的睡眠失常現象有以下各種:
突發性睡眠癥(narcolepsy)是一種日間發生的嚴重性睡眠失常。患突發性睡眠癥者,可能在日常生活中的任何時間突發,可能發生在行路中,可能發生在談話時,也可能發生在開車時駕駛座上。因此,患此癥者日常活動中難免發生危險。突發性睡眠癥的原因,迄今尚無法確知,只知發病時期多在十歲至二十歲之間。據心理學家研究,在一萬人中約有2-10人,可能患突發性睡眠癥
夜驚(night terror)與夢魘(nightmare)是睡眠中發生的兩種不同現象。惟因兩者均發生在兒童期,故而常被一般人誤解兩者有因果關系;認為兒童的夜驚系由夢魘的緣故。事實上,兩者並無直接關系。只是兩者均發生在兒童期,在3-8歲的兒童中,約有四分之一的兒童會有夜驚或夢魘的經驗。
夜驚之所以被認定與夢魘不同,原因是夜驚的發生時間,正值睡眠期間內的階段4。階段4是沈睡期,沈睡期內是不會作夢的。所以兒童的夜驚現象,並非因惡夢所致。
兒童夜驚的主要現象是:睡眠中突然驚醒,面露痛苦表情,兩眼無神向前直視,爬起坐床上,呼吸迫促,發汗,甚至尖聲驚叫。數分鐘後,為夜驚只在沈睡階段發生,所以不易將當事者喚醒。按醫學上的看法,夜驚時不宜將當事者喚醒,也不必刻意予以治療。夜驚的原因,迄今尚未確切了解。一般認為,可能與兒童發育階段神經生理功能暫時失調有關。夜驚兒童,並非如一般人所說的有情緒困擾。一俟兒童期過後,神經生理發育成熟,夜驚現象就會自然消失。
夢魘即俗稱的作惡夢。夢魘與夜驚的區別,除前述夜驚總是發生在沈睡期之外,另外一點是,夜驚通常多發生在睡眠後的一小時左右;而夢魘現象的出現,則通常是在黎明前發生。此一睡眠階段,正是快速眼動睡眠階段,所以夢魘現象的成因,可以確定是由於作了可怕的惡夢。兒童醒後也多半能記得夢中情境。根據心理學家的研究,夢魘現象與兒童日間情緒壓力有關。日夜壓力如不能輕易解除。使兒童對早晨起床一事,難免形成心理上的焦慮與恐懼。為父母者如發現兒童在早晨起床前重復一再出現夢魘現象,除註意兒童日間生活之外,應帶兒童去看心理輔導人員或精神科醫生。
夢遊(sleepwalking)是睡眠中自行下床行動,而後再回床繼續睡眠的怪異現象。這現象雖稱為夢遊,但事實上與作夢無關。因為,根據前文所述腦波圖的記錄,夢遊時患者的腦波,正顯示在睡眠的階段3與階段4(見圖5-3);顯示正值沈睡的階段。沈眠階段是不會作夢的,因此,本詞應稱“睡中行走”較為符合事實。夢遊者多為兒童,年齡多在6-12歲之間。夢遊並非嚴重病態,也與情緒困擾無關,多數到成年後不醫而。夢遊者下床後的行動期間,仍在沈睡狀態,睡醒後對自己夜間的行動,一無所知。夢遊的奇怪現象是,當事人可在行動中從事很復雜的活動,會開門上街,會拿取器具,會躲避障礙物,而不致碰撞受傷。活動結束後,再自行回到床上,繼續睡眠。幾年前,臺北師範大學有個住宿舍的男生,夜間夢遊,居然在雙人床上拆下天花板上的燈罩,未曾跌落床下受傷。家中如有夢遊兒童,不必過於擔心,只要註意家中安全,夜間謹慎關鎖門戶即可。至於夢遊的原因,至今尚無法確知。惟據心理學家研究發現,夢遊者的家庭成員中,也往往還有其他人也會夢遊。因此,夢遊可能與遺傳有關。曾有一個案例,一家人假期團聚,晚上分宿各房間各自的床上,第二天早晨發現全家人都睡在客廳裏,而均無所知(Dement,1974)。
夢話(sleeptalking)也譯為夢囈,是指睡眠中說話的現象。根據心理學家的研究,夢話根本與作夢無關。因為,幾乎所有說夢話的現象,都是在沈睡階段發生,沈睡階段是不會作夢的。因此,本詞不宜稱為夢話,應稱為“睡話”才名副其實。夢話的原因,迄今尚不能確知。