哺餵母乳減少多發性硬化症的復發風險
更新日期:2009/06/14 00:15
June 8, 2009 — 新發表的研究結果認為，罹患多發性硬化症(MS)的婦女可以藉由產後哺餵母乳來降低復發風險。主要作者、史丹佛大學的Annette Langer-Gould醫師在新聞稿中表示，我們的發現提出對於選擇不哺餵母乳或者停止哺餵母乳以恢復MS治療好處的質疑。
這項研究發現線上發表於6月8日，且預計在8月版的神經學檔案期刊中刊登。首次發表於美國神經科學會第61屆年會，參與研究的作者們預期會令眾人大吃一驚。
Langer-Gould醫師在4月的會議前向Medscape Neurology表示，這是有爭議性的。將近10年來，許多醫師鼓勵MS病患在產後儘快恢復服藥，許多婦女因此選擇不要哺餵母乳。
這些新的結果則認為，哺餵母乳與暫停月經可以顯著降低產後MS復發的風險。
研究者前溯追蹤32名有MS的孕婦以及29名年紀相仿的對照組。他們每三個月進行一次結構性訪談，以評估臨床病史、月經紀錄、母乳哺餵史，直到產後一年。研究者校正疾病嚴重度與年紀之測量的風險比。
約有半數的MS婦女(52%)在產後兩個月內即未哺餵母乳或開始採用瓶餵。相較於那些全母奶哺餵至少兩個月的婦女，這些人比較多發生復發(校正風險比為7.1; 95% CI, 2.1 – 24.3; P = .002)。
【根據哺乳狀態的產後復發】
哺餵母乳 復發 (%)
未使用或部份使用瓶餵 87
全母乳 36
大部份的MS病患指出，放棄哺餵母乳的主要原因是要恢復用藥。但是全母乳哺餵的婦女比較慢恢復月經(P = .001)，而這與降低產後復發風險有關(P = .01)。
作者們認為，這些發現雖然有意義，但是應該以更大型的分析加以確認。我們的研究受限於樣本少，無法完全區別非全母乳對於產後復發以及產後MS治療的影響。
他們指出，就我們所知，我們的研究是首次探究此問題的前溯式世代研究，彌補了隨機試驗無法陳述的相關知識。其他研究強度包括納入健康對照組、追蹤期長、嚴密的統計方法。
Langer-Gould醫師等人結論表示，應該鼓勵MS婦女在產後全母乳哺餵至少兩個月，不要在產後立即開始免疫調節治療。
研究者指出，這些發現強調需要對於產後及早MS治療進行嚴密的評估，特別是這些治療將導致無法哺乳時。
他們也認為，需要對於產後MS進行持續的後續研究，特別是治療試驗，以分辨全母乳與非全母乳的差異，並納入分析。
國家健康研究中心與Wadsworth基金會資助本研究。
Arch Neurol.線上發表於2009年6月8日。
本則新聞由國際厚生提供 2009/06/14
