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(轉載)孕婦用眼藥水 須特別謹慎

(轉載)孕婦用眼藥水 須特別謹慎

懷孕真的是非常奇妙的體驗,既期待又怕受傷害。孕育新生命的喜悅,經常伴隨孕婦全身狀況的改變與不適,同時深怕自己的一舉一動會不知不覺危害到胎兒的健康。

最常見的是眼球生理性的變化,包括角膜感覺敏銳度下降,和角膜厚度及弧度的增加。這些都會導致近視度數的改變,和無法久戴隱形眼鏡。

原本就有糖尿病視網膜病變者,會因懷孕而使得病情更加惡化。罹患糖尿病視網膜病變的孕婦,追蹤治療方針是依病情的嚴重度而定。

愈嚴重者,追蹤的次數應愈頻繁,特別是懷孕中、末期,經常是病情惡化的關鍵時期。其雷射治療的時機,應比非懷孕者更早。因為一旦須手術治療時,困難度和併發症將增加不少。

除此之外,良好的血糖控制和懷孕前妥善治療也是保有視力的不二法門。雖然一般生產後的病情會較緩和,但仍應密集追蹤一年,以免出現玻璃體出血,或視網膜剝離等可怕的併發症。

子癲前症是懷孕時特有的眼疾,常發生在懷孕中期以後,合併有高血壓及蛋白尿。其主要症狀是視力減退、閃光點(感覺)及視野缺損。

由於最常見的原因是視網膜小動脈收縮,故常合併有視網膜水腫、出血,最嚴重的還會視網膜剝離。

所幸,子癲前症的視力預後一般不錯。而閃光點或視野缺損症狀則常是孕婦即將癲癇的前兆,若有此現象,孕婦應該趕快找婦產科醫師診治,而非僅只是看眼科。

懷孕中,眼藥水的使用究竟安不安全?最新的研究指出,大多數的眼藥水對孕婦及胎兒的危險性其實是不大的。雖然如此,有些眼藥水仍應謹慎使用。青光眼用藥種類繁多,孕婦應和產科、眼科醫師詳細討論評估後,選擇副作用最少者來使用。類固醇眼藥水除非必要(如葡萄膜炎),盡量少用。因為儘管在人體尚無報告,但動物實驗顯示,類固醇眼藥水可能導致畸胎。

懷孕是困擾人的,尤其是那些患有眼疾的孕婦,常會很掛念接受治療,是否會影響胎兒。然而,如果孕婦對眼睛保健有正確的認知,同時和產科、眼科醫師有良好的溝通及對醫師們充分的信賴,懷孕過程也可以是歡愉的。

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