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[保健] 喝茶可強化骨骼

[保健] 喝茶可強化骨骼

 相信許多關心茶事的朋友在2002年5月間都看過有關台灣成功大學醫學院研究人員在當期美國醫學會的期刊「內科學檔案(Archives of Internal Medicine)」發表的研究報告新聞。今因機緣接獲該專案的研究人員吳至行醫師提供相關研究報告資料,本網將吳醫師提供的部份圖文新聞稿刊載在這裡分享茶友。至於在期刊 Archives of Internal Medicine 上所發表的研究報告,因權利問題無法公開,吳醫師同意有興趣研究的茶友可私下索取研究。(註:論文為英文版本)


長期飲茶對骨質密度的影響 (新聞稿)
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國立成功大學醫學中心家庭醫學部、核子醫學部
吳至行、楊宜青、姚維仁、盧豐華、吳晉祥、張智仁

  自古以來,飲茶在中國人的日常生活中扮演著重要的角色。除了水之外,茶是最常被全球人類所飲用的飲料。因此,如果長期飲茶會對身體健康有任何影響的話,必然將是一個重要的公共衛生議題。

  研究報告發現,過量的咖啡因會導致骨質流失,因此長期大量飲用咖啡可能導致骨質疏鬆症。茶的成分中亦含有咖啡因,長期飲茶是否也會引起骨質流失也一直是許多愛茶人士的疑慮。由於以往歐美各國小型的研究中喝茶對骨質密度正面及負面的影響都曾有被報導,因此尚無一致性的答案。此外所有茶對骨質的研究均是針對女性及紅茶的研究為主,並無男性或綠茶及烏龍茶的相關研究。同時中國人的資料至今卻未曾被研究發表過,因此本部乃採用大型流行病學的方法著手進行此相關研究並於近日正式發表在2002年五月號的美國醫學會雜誌中(Archives of Internal Medicine 2002;162:1001-6.)。

  本研究是配合本部於1996至1997的流行病學調查開始進行,研究對像為依據台南市所有居民資料(約為七十萬人),以系統集束分層抽樣方法選取成二十歲以上年人而得,並於1998至2000年進行第二次的追蹤研究時完成此次的研究報告。本研究報告共分析三十歲以上之497位男性與540女性而得。每位民眾除基本檢測及各種可能影響骨質密度的生活習慣調查之外,均接受雙能量X光吸收測量儀(DEXA)掃瞄以評估全身骨質、腰椎骨質及髖骨骨質密度。而以每週至少飲茶一次並維持半年以上者視為有長期飲茶習慣,每日的平均飲茶量則依公式換算,公式為: (每週天數*每天次數*每次飲茶量)÷7。

  結果顯示這次的調查中總計有502位(48.4%)有長期飲茶習慣,其中91%為飲用綠茶/烏龍茶,其餘以飲用紅茶為主,平均喝茶時間達9.5年,平均每日喝茶量為400至500 cc。進一步將喝茶時間分為1-5年(226人)、6-10年(152人)及10年以上(124人)三組並與無喝茶習慣者(535人)比較後發現,長期喝茶6-10年者骨質密度顯著高於無喝茶習慣者(腰椎骨3.2%,髖骨2.3%)﹔而長期喝茶10年以上者骨質密度比無喝茶習慣者更是高出許多(全身骨質2.1%,腰椎骨4.3%,髖骨6.2%)。至於長期喝茶1-5年者骨質密度比無喝茶組雖有增加但未達顯著差異。這些結果均已排除性別、年齡、身體質量指數、每日體能活動量、抽煙與飲酒習慣、喝咖啡與牛奶習慣及是否補充鈣片等生活習慣差異因素的影響後所得。(請參見下圖)





  為何喝茶可以改善骨質密度呢?以茶所含有的成分來看,氟化物(fluoride)會降低骨折率,黃酮素(flavonoid, ipsiflavone)及植物性女性荷爾蒙(phytoestrogen)會增加骨質密度,以及其他物質(如茶鹼多酚類polyphenols, Tannins)也可能對骨質代謝產生影響情況下,促成長期飲茶者的骨質密度比無飲茶習慣者為高的結果。然而,有飲茶習慣者在本研究其他未調查的生活飲食習慣上是否間接影響骨質變化亦需進一步觀察。

  至於何種茶最有影響呢? 依據製茶過程來看,綠茶為未發酵類(nonfermented),烏龍茶為半發酵類(partially fermented),紅茶為全發酵類(fermented),三者之間成分雖略有不同,但是在本研究中卻無顯著差異。然因本研究中絕大多數為綠茶/烏龍茶飲用者,在紅茶組的分析可能不足以論定,尚需收集更多個案的研究才可證實。此外,少數人會於喝茶時加入牛奶的習慣是否仍可保持茶對骨質密度的功效則仍存疑。

  由於本研究的結果顛覆以往喝茶可能導致骨質流失的傳統印象,或許可使愛茶人士更有理由去推廣飲茶習慣。然而過量飲茶對某些人而言可能會引起胃腸不適、心悸、失眠或其他副作用等,亦不可不慎。至於飲茶對身體其他方面的影響,本部正逐步規劃收集分析中,希望未來能將飲茶習慣對健康影響的各種研究結果與民眾分享。

 
喝茶可強化骨骼 (各華文媒體採訪報導摘錄)
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想要強化骨骼又不敢喝牛奶的人,或許可以選擇另外一種飲料:茶。
根據苔彎國立成功大學醫學院家庭醫學部的研究報告指出,平均每天只要喝上450cc(約兩杯)紅茶、綠茶、或烏龍茶,至少喝六年,就可以產生強化骨骼的效果。

根據發表在2002年5月13日內科學報(Archives of Internal Medicine)中的報告指出,長期喝茶的男性及女性,身體三個不同部位的骨質密度都比較高,且關鍵不在於喝茶的量或種類,而是在於長期喝茶。據估計,喝茶時間超過十年以上,可以讓全身骨質,腰椎骨及髖骨密度提高2.1%,4.3%及6.2%。

根據發表在2002年5月13日內科學檔案(Archives of Internal Medicine)中的報告指出,這項發現對公共衛生可能具有重大的意義,因為與骨質疏鬆症和低骨質密度有關的骨折是一個全球性的問題,而且預期會隨著全球老年人口的增加而惡化。而茶是僅次於白開水,全球成人每天最常喝的飲料。

據估計,美國50歲以上的人口中有半數受骨質疏鬆症或骨質流失所影響。而世界衛生組織(WHO)預測,髖部骨折的案例將從1990年的1千7百萬上升到2050年的6千3百萬。

研究人員吳至行醫師表示,茶對骨骼新陳代謝的任何作用,在公共衛生上都具有重要意義。

研究人員認為,茶中富含的氟化物、黃酮素、植物動情激素,以及一種稱為茶鹼多酚類的抗氧化物可能共同發揮了保護骨質密度的作用。不過,未來還需針對茶的保護作用的機轉進行更多的研究,並且確定喝哪一種茶以及喝多少才可以帶來保護作用。

研究中訪問了1037名30歲以上的男女,並根據參與者的喝茶習慣將他們分成四組。研究人員詢問了參與者有關運動、吸菸習慣、是否使用鈣補充劑,以及咖啡、牛奶及酒精的攝取量,並且考量了其他影響骨質密度的因素,包括性別、年齡、身體質量指數(BMI)及生活型態等。研究人員透過雙能量X光吸收測定儀(Dual Energy X-ray Absorptiometry)測量參與者全身及三個部位(腰椎、股骨頸和Ward三角)的骨骼礦物質密度(BMD)。

研究結果顯示,與不喝茶的人相較之下,長期喝茶者,亦即每週至少喝一次茶的人,三個部位的骨質密度都比較高。根據報告指出,約半數以上的研究對像已保持每天喝茶的習慣至少十年之久。此外,這些人大多喝不加牛奶的綠茶或烏龍茶。

綠茶及烏龍茶在亞洲地區較為普遍,而西方國家則較常喝紅茶。其實這三茶都來自同一種植物,只是處理過程有所不同。

研究發現,喝紅茶、烏龍茶或綠茶十年以上的人,髖部的骨質密度最高,他們的髖部骨質密度比沒有喝茶習慣的人高出了6.2%,而喝茶六到十年者則高出了2.3%。不過喝茶一到五年,對於骨質密度似乎沒有明顯的幫助。

先前針對喝茶及強化骨骼所做的相關研究很少,研究個案並不多,且結果也不一致。

研究人員張智仁教授指出,不同研究結果之所以出現差異,可能是因為研究設計不同、對喝茶種類的定義不一致,以及沒有充分調整運動、喝酒、吸菸等生活型態因子及控制所有可能影響骨密度之因素而導致。

哈佛公衛學院的一位專家則表示,雖然這項研究結果十分有趣,但無法完全證實茶具有強化骨骼的功效。他認為,喝茶者的其他特性也可能影響骨質密度。他表示,他不會因為這項研究結果,而做出改變喝茶量的建議。

張智仁教授則強調,男性骨質比女性來得密實,男女皆隨著年齡老化,骨質也逐漸流失,只是女性比男性快,這都是無法改變的事實。因此他表示,喝茶的時間應該越早越好,如果等到已經罹患骨質疏鬆症,或者已經成為高危險群才喝茶,則為時已晚。他建議,最好每天喝450cc的茶,或者至少每週喝兩次。不過,他強調,運動是相當重要的關鍵,光喝茶而不運動,對骨質的幫助有限。而50歲以上或更年期婦女等高危險群,除了運動之外,還需配合補充女性荷爾蒙、鈣質及維生素D。

此外,張智仁教授指出,喝茶時最好是純喝茶,不要添加糖或奶精等其他成分。他指出,奶精或奶油球都不含鈣質,奶精是植物性脂肪而奶油球是動物性脂肪,只是添加一些脂肪而已,多吃不但對骨質無益,且可能對心臟血管有害。至於是否添加牛奶,過去的研究結果則沒有定論,不過他表示,蘇格蘭的一份長期十三年之研究曾發現,紅茶加入牛奶後,原本對心臟血管的保護作用反而不見了。因此他建議,民眾喝茶時最好還是純喝茶。

不過他強調,由於茶中的咖啡因含量並不低,飲用過量可能造成心悸、手抖、中樞神經興奮及失眠等副作用。此外,由於茶會刺激胃壁,因此腸胃不好或患有潰瘍的人也不宜喝茶。他強調,民眾在喝茶時還是應該量力而為。

張智仁教授表示,他們已經針對吸菸及運動等生活習慣與骨質之間的關係進行研究,並且計劃針對喝茶與血壓及心血管疾病之間的關係進行研究。他表示,茶中含有4千多種成分,他們相信,其中的植物性抗氧化劑或許能夠藉由抑制自由基來達到保護心臟血管的作用。



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