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[分享] 浮腳筋 靜脈曲張分級處理

浮腳筋 靜脈曲張分級處理

當人處於直立、站立的時候,上半身的靜脈要回流輕而易舉,但下半身的血液要回流到心臟會受到地心引力的影響,需要較大的力量,所以腿部靜脈中都有瓣膜來防止血液的逆流,但若是經過長時間的重力與血循不良,大量的血液便會囤積於腿部靜脈,使得靜脈瓣膜出現萎縮退化,使得血液的回流就更加困難,因承受不住由上而下的血壓造成血管漲大、突出甚至形成許多細小彎曲的支流,日久就會浮出表面,形成所謂的靜脈曲張,通常女性罹患率較男性高。


靜脈曲張的治療方式包括以下數種:

★輕度:壓迫治療法

壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。最好能穿至大腿的彈性襪,可選擇彈性係數較高的彈性褲襪,一般至少要200-300丹( denier,彈性壓力指數 )。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床後再脫掉。穿著方法是每天早晨下床前,將雙腿抬高穿上,以達到預防與阻止靜脈曲張持續惡化。

如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍,則應尊重醫生的指導服用抗生素和利尿劑並輔以特殊器材治療。


★中度:注射或雷射

如果曲張的血管直徑小於0.6公分、且深部靜脈系統正常,可以考慮用:

1.硬化劑治療:將高張性溶液 ( 如高濃度鹽水或硬化劑 ) 注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其痊癒後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉澱,甚至發炎、紅腫、潰爛等後遺症,且有容易復發及復發後難以處理的問題,所以僅適用於少數患者。

2.血管外雷射或脈衝光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短、疼痛低、傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數次療程才有效。


★重度:外科或微創手術

若是曲張的血管大於0.6公分,深部靜脈暢通,則可用:

1.外科抽除手術:在腹股溝做切口,切斷結紮或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。優點是治療完整,但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。

2.血管內燒灼治療:在膝蓋或足踝內側做小切口,放入極細的導管,用高頻波( 或稱射頻 )或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療後綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優點。大多數病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療。

3.微創靜脈曲張旋切內視鏡系統:使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統手術小,較美觀。

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